פטכיות בתינוקות: גורמים, תסמינים וטיפול
פטקיות אצל תינוקות הן פריחות עור נפוצות למדי, אבל הן אחד הדגלים האדומים הגדולים עבור הורים ורופאי ילדים. אתה רוצה לדעת מה הם? אז נספר לך את כל מה שאתה צריך לדעת.
מה הם פטקיות?
פטכיות הן נגעים זעירים ואדומים מאוד על העור והרירית. הם נראים כמו נקודות אדומות קטנות בקוטר של פחות מ-2 מילימטר, שלא נעלמות כשמפעילים עליהן לחץ.
הם נובעים מקרע של כלי העור הקטנים וכתוצאה מכך שטפי הדם שלהם בדרמיס העורי. עם זאת, הם אינם גורמים לדימום כלפי חוץ.
מדוע מופיעות פטקיות אצל תינוקות?
כפי שהזכרנו קודם לכן, פטכיות הן סימן לנגע בכלי הדרמיס, הנקרא נימים. אלה יכולים להישבר מסיבות מרובות, אבל חשוב לקבוע מה יוצר אותם, שכן בהקשרים מסוימים, הם בדרך כלל סימן אזהרה למחלות שעלולות להיות חמורות.
ללא קשר לסיבה הנראית לעין, תינוק עם חום ופטקיות דורש הערכה דחופה.
באופן כללי, המחלות הקשורות לפטקיות משתנות בהתאם לגיל הילד. להלן, למטרות מעשיות, נפרט את הסיבות השכיחות ביותר לפי סוג המחלה:
- זיהומים ויראליים: Parvovirus b19, דנגי, Enterovirus
- זיהומים חיידקיים: זיהום מנינגוקוקלי, קדחת ארגמן, אנדוקרדיטיס זיהומית, קדחת כתמים בהר הרוקי
- מולדים: זיהומים סביב הלידה (טוקסופלזמה, אדמת, ציטומגלווירוס ו-HIV)
- זיהומים פטרייתיים
- טראומטי: פציעות מגורם חיצוני, כגון בליטות, שריטות או מאמצים מתמשכים, כגון התקף שיעול
- אונקהמטולוגית: פורפורה תרומבוציטופנית אידיופטית (ITP), אנמיה של פנקוני, לוקמיה, תסמונת תרומבוציטופניה-נעדר רדיוס (TAR), תסמונת אורמית המוליטית (HUS) וטרומבוציטופניה אלואימונית של יילודים (NAIT)
- דלקתיות ואוטואימוניות: הנוך-שונליין פורפורה (HSP) וזאבת אריתמטית מערכתית (SLE)
- עקיצות נחש, עכביש או חרקים אחרים.
הגורמים העיקריים הם פתולוגיות המטולוגיות. עם זאת, מחלת מנינגוקוק פולשנית היא הגורם המפחיד ביותר שתמיד יש לשלול.
כיצד מוערכים תינוקות עם פטקיות?
כאשר מתגלים פטקיות בתינוק, יש צורך בבדיקה גופנית מעמיקה והיסטוריה מלאה על מנת להגיע לאבחנה הנכונה.
חשוב גם לשקול את הכרונולוגיה של המקרה. במילים אחרות, רגע ההופעה וכיצד התרחשה התפתחותו עד לרגע הייעוץ: אם הנגעים גדלו, אם נוספו תסמינים נוספים, בין היתר.
אז, עם זאת, ישנם כמה סימנים ותסמינים שיכולים להתלוות לפטקיות ומייצגים דגלים אדומים. ביניהם בולטים הבאים:
- חום
- לחץ דם מוגבר
- דפיקות לב או טכיקרדיה
- מצב כללי ירוד או עייפות
- חיוורון, עיגולים שחורים מתחת לעיניים או חבורות בחלקים שונים של הגוף
- דימום בעור או ברירית (חניכיים, אף או מעי)
- התפשטות מהירה של פטכיות
- ירידה במשקל
- נפיחות של בלוטות הלימפה
במקרה של הופעת אחד או יותר מהסימנים הללו, עליך לפנות לייעוץ רפואי דחוף.
חשוב לציין כי פטריות מופיעות בדרך כלל על החזה, הפנים, הזרועות, הגב, הבטן, הישבן וכפות הרגליים. בנוסף, הם נגעים שאינם מגרדים או כואבים. זה עוזר להבדיל אותם מאלרגיות נפוצות או פריחות צורבות.
אפשרויות טיפול בפטקיות בתינוקות
הטיפול שיש ליישם קשור לגורם שיוצר את הנגעים הללו ולמצבו הכללי של הילד.
- במקרה של פטריות הקשורות לטראומה (מכות, מאמצים גדולים או שריטות), ההתנהגות המתאימה ביותר היא להתבונן באבולוציה. בתרחיש טיפוסי, פטריות חולפות מעצמן תוך מספר ימים.
- כאשר מדובר בזיהומים קשים כמו זיהומים חיידקיים, הטיפול מצריך התחלת אנטיביוטיקה מוקדמת תוך ורידי. מסיבה זו, תינוקות בדרך כלל נשארים בבית החולים לפחות 48 שעות, כדי לעקוב אחר התקדמותם. אם לאחר תקופה זו המצב אינו מחמיר ומחקרי המעבדה תקינים, ניתן השחרור הרפואי.
אבחנות דיפרנציאליות של פטכיות
חשוב לדעת שפטריות הן רק אחד מהביטויים האפשריים של דימום בעור. צורות אחרות של דימום עור כוללות את הדברים הבאים:
- סימון
- סגולים
- אכימוזה
לכן, על הרופא להבדיל בין סוגי דימומים אלו לבין נגעים אחרים בעלי מראה דומה, שאינם נגרמים על ידי נגעים בכלי העור. לכן, ידיעת מצב החיסון של הילד היא פיסת מידע חשובה ביותר.
קרא גם: מחלות אקסנטמטיות בילדים
פטקיות בתינוק וייעוץ רפואי
לסיכום, פטריות בתינוק צריכות להוות אזעקה להתייעץ עם רופא ילדים, מכיוון שקיימת אפשרות שהן מייצגות משהו רציני.
למרות שהם בסופו של דבר אינם דורשים התערבות כדי לפתור, קביעת הגורם לפטקיות בילדים צעירים היא חיונית.
