למה האף שלך מדמם במהלך ההריון?
דימום מהאף (או אפיסטקסיס) הוא סימפטום נפוץ מאוד של הריון והוא נובע בעיקר מהשינויים ההסתגלותיים שעובר גוף האישה על מנת לשאת את התינוק. בנוסף לאלו, במקרים מסוימים, ישנם גורמים נוספים המגבירים את שכיחותו. למרות שבדרך כלל מדובר במצב קל ונפתר במהירות, חשוב לדעת מה לעשות כאשר האף שלך מדמם במהלך ההריון ואילו תסמינים דורשים התייעצות עם הרופא שלך.
מדוע האף שלך מדמם במהלך ההריון
מתחילת ההריון, השינויים ההורמונליים שחווה גוף האם משפיעים על כל המכשירים והמערכות שלה. זוהי תגובה לצרכים הביולוגיים של הישרדות למצב החדש הזה.
להלן, נתאר את הגורמים המעורבים בהתפתחות אפיסטקסיס במהלך ההריון:
שינויים במחזור הדם
אחד השינויים המשמעותיים ביותר בהריון מתרחש במחזור הדם (ורידים ועורקים), שכן זה חיוני להבטיח את אספקת הדם לתינוק כדי לספק את החומרים המזינים הדרושים.
שינויים אלה קשורים בהורמוני הריון מוגברים (אסטרוגנים ופרוגסטרון) והם כדלקמן:
- במחצית הראשונה של ההריון, יש עלייה ניכרת בנפח הדם של האם, על מנת לענות על צורכי התינוק החדש.
- אסטרוגנים גורמים לדפנות כלי הדם להירגע ולהתרחב, מה שמקל על הדם להגיע לכל הרקמות. זה, בתורו, מייצר יותר גודש דם בקרומים הריריים, כגון האף והפה (חניכיים).
- פרוגסטרון אחראי לעלייה בלחץ הדם. זה מתבטא בכל כלי הגוף, כולל אלו של האף.
כתוצאה מכך, השינויים שנוצרים ברירית האף הופכים את האישה ההרה ליותר נוטה לדימום כתוצאה מטראומה מינימלית. לדוגמה, לאחר נשיפה או גירוד באף.
יובש של רירית האף
כאשר השכבה החיצונית ביותר של רירית האף מתייבשת, כמו שמתרחשת במהלך החורף או עקב התייבשות, רקמה זו נחלשת ונשברת בקלות.
מסיבה זו, מומחים ממליצים על לחות לאף. זה יכול להיות על ידי מריחת קרמים עם ג'לי נפט או על ידי שליטה ברמות הלחות של הסביבה.
השימוש בתרופות לאף
השימוש בטיפות או בתרופות ישירות באף יכול לשנות את מבנה הרירית. שינויים אלו נעים בין גודש מוגבר להיחלשות של הקיר, ובשני המקרים, הוא מגביר את קצב הדימום.
מחלות אימהיות קודמות
מחלות אימהיות מסוימות, כגון הפרעות דימום, יכולות להגביר את הסיכון לדימום ועשויות להיות הסיבה מדוע האף שלך מדמם במהלך ההריון.
יחד עם זאת, מצבי גודש מסוימים, כגון אלרגיות או נזלת כרונית, נוטים להתלקח במהלך ההיריון, ולכן עלולים לעורר אפיסטקסיס. כל השינויים הללו משתפרים בדרך כלל תוך מספר ימים לאחר הלידה.
מה לעשות אם האף שלך מדמם במהלך ההריון?
בכל פעם שלאישה בהריון יש אפיסטקסיס, חשוב לנקוט באמצעים הבאים כדי לשלוט בו ולהימנע מסיבוכים:
- שב עם ראש זקוף או מוטה מעט קדימה.
- לחץ בחוזקה על החלק הרך של האף, ממש מעל הנחיריים.
- החזק למשך 10 עד 15 דקות.
- תנשום דרך הפה.
- מרחו קר על האזור, בגובה גשר האף, כדי לסייע בהפחתת הדלקת.
שכיבה אינה מומלצת, מכיוון שהיציבה הזקופה מפחיתה את הלחץ בתוך הראש, ובמקרה של סחרחורת, עליך לשכב על הצד ולעולם לא על הגב. כמו כן לא כדאי למקם פקקים בנחיריים.
ברוב המקרים, הדימום נרגע לאחר מספר דקות, כך שאינך צריך להתייעץ עם המיון. בכל מקרה, חשוב לדון בכך עם רופא המשפחה שלך במהלך המעקב.
מתי עלי לראות את הרופא?
מול דימום מהאף שאינו פוחת לאחר אימוץ האמצעים הנ"ל, חשוב להיוועץ ברופא בהקדם.
בהקשר זה, חיוני שתשלול כמה סיבות מורכבות יותר לדימום, כגון אפיסטקסיס אחורי. אלה מתרחשים עקב פגיעה בכלים גדולים יותר, שקשה לשלוט בהם באמצעים הרגילים.
במקרה של אפיסטקסיס חוזר או כאשר איבוד הדם כה נרחב עד שהוא גורם לתסמינים אצל האישה ההרה (סחרחורת, הקאות או תחושת חולי כללית), עדיף לפנות לשירותי חירום.
האם דימום מהאף יכול להשפיע על בריאות התינוק?
במקרה של דימום קל וספורדי, הסיכון לבריאות האם והתינוק נמוך. אבל במקרה של דימום כבד (מאסיבי) או חוזר, חשוב להעריך את הסיכון הפוטנציאלי לבריאות של שניהם.
כמה דימומים מסיביים המתרחשים בשליש השלישי עלולים לאיים על רווחתם של שני האנשים ולעיתים הם הגורם להפסקת הריון. החלטה זו תלויה, בין היתר, בגיל ההריון של התינוק ובמצבים הבריאותיים של האם.
לבסוף, מחקרים פורסמו המצביעים על קשר אפשרי בין אפיסטקסיס של הריון לבין סיכון מוגבר לדימום לאחר לידה. למרות שקשר זה עשוי להתקיים, יש צורך במחקרים נוספים כדי לקבוע קביעה מדויקת.
כיצד ניתן למנוע דימומים מהאף בהריון?
למרות שזהו תסמין תכוף ולא רלוונטי במיוחד, ישנם כמה אמצעי מניעה שתוכלו ליישם:
- הימנע מגרד באף ומריחת תרופות מקומיות (כגון תרסיסים לאף).
- שמור על לחות נאותה בגוף.
- במקרה של מגורים באזורים עם אקלים יבש, לווסת את הלחות של הסביבה.
- השתמש בטיפות של תמיסה פיזיולוגית כדי להרטיב את רירית האף.
- כאשר נצפתה עור יבש או רירית האף, יש למרוח קרמים עם ג'לי נפט בנחיריים.
- קנח את האף בעדינות.
- לאחר פרק של דימום מהאף, הימנע ממאמץ (פעילות גופנית אינטנסיבית או הרמת דברים כבדים מהרצפה).
כמה שיקולים אחרונים
דימום מהאף הוא מצב נפוץ מאוד בהריון. למרות שברוב המקרים זה לא מרמז על סיכון לבריאות האם והתינוק, חשוב לדעת איך להמשיך אם זה מתרחש ואילו תסמינים ראויים לביקור רופא.
