מומים מולדים: סוגים ומניעה
מומים בעובר, או מומים מולדים, הם אנומליות מולדות. הם עשויים להיות מבניים או פונקציונליים. הם מתרחשים בדרך כלל בזמן שהתינוק נמצא ברחם ומתגלים במהלך ההריון, הלידה או כל נקודה לאחר מכן.
אחוז מינימלי של מומים מולדים
בימינו, רוב הנשים יולדות תינוקות בריאים. זאת הודות להתקדמות רפואית גדולה ולמדיניות ציבורית במדינות מתפתחות.
כתוצאה מכך, הופעת מומים בעובר פחתה במידה ניכרת.
במדינות רבות, מומים מולדים הם הגורם לתמותת תינוקות, מחלות כרוניות ונכות. מוגבלויות כרוניות נושאות השפעה רבה על חייהם של הנפגעים, כמו גם על משפחותיהם, מערכות הבריאות והחברה בכלל.
לפי ארגון הבריאות העולמי, מומים בעובר מייצגים 1 מכל 33 תינוקות. לפי הערכות, נולדים כ-3.2 מיליון תינוקות עם מוגבלות מדי שנה.
גילוי מוקדם של פתולוגיות אלה באמצעות שיטות אבחון המשמשות במהלך ההריון הוא בסיסי. בדיקות אלו מאפשרות למומחים ליישם טיפולים מתאימים ויעילים לאי סדרים עובריים רבים .
קשה להצביע על סיבה ספציפית ל-50% מהמומים בעובר. אבל מומחים הצליחו לזהות גורמים בסיסיים מסוימים. כלכלה סוציו-אקונומית, סביבה, דמוגרפיה, גנטיקה, זיהום ומצבה התזונתי של האם וכו' יכולים לשחק תפקיד.
סוגי מומים מולדים
- המומים השכיחים ביותר: שפה שסועה, חך שסוע, שיתוק מוחין, תת פעילות בלוטת התריס מולדת, תסמונת אלכוהול עוברית, או מומים בתעלה העצבית, כולל עמוד השדרה ביפידה ואנצפליה.
- מומי לב מומים במחיצת פרוזדורים ובחדרים, פטנט ductus arteriosus, היצרות אבי העורקים וקוארקטציה של אבי העורקים. כמו כן, טרנספוזיציה של כלי דם גדולים, תסמונת לב שמאל היפופלסטית וטטרולוגיה של פאלוט.
- פגמים במערכת העיכול: אטרזיה של הוושט, בקע סרעפתי מולד, היצרות פילורית, מחלת הירשפרונג, גסטרוסקיזיס, אומפלוצלה, פי הטבעת לא מחוררת ואטרזיה מרה.
- הפרעות מולדות: סיסטיק פיברוזיס, תסמונת דאון, תסמונת X-שביר, ניוון שרירים, פנילקטונוריה, אנמיה חרמשית, מחלת טיי-זקס וכו'.
- זיהומים שעלולים לגרום למומים בעובר: תסמונת אדמת מולדת, ציטומגלווירוס, טוקסופלזמה, הרפס גניטלי, מחלה חמישית, אבעבועות רוח, עגבת מולדת.
איתור
זיהוי של תהליכים פתולוגיים אלה יכול להתרחש במהלך התקופות הבאות:
- תקופת ההיגיון הקדום.
- תקופת ההתעברות. כולל נוהלי בריאות רבייה בסיסיים, בדיקות גנטיות וייעוץ.
- בתקופת היילוד.
תשומת לב וטיפול
התערבויות כירורגיות בילדים יכולות לתקן מספר רב של חריגות מולדות מבניות, כגון חיך שסוע.
אנשי מקצוע רפואיים יכולים גם לתת טיפול מוקדם לילדים עם שינויים תפקודיים, כמו תלסמיה והיפותירואידיזם מולד.
מניעת מומים מולדים
מדיניות מונעת של בריאות הציבור וקמפיינים המוצעים על ידי תחומי בריאות ותברואה שונים יעילים מאוד במניעת מומים בעובר.
יישום מדיניות זו הפחית את התרחשותם של מומים מולדים. חלק מהאמצעים הללו כוללים:
- שינוי התזונה של נשים בגיל הפוריות, הבטחת צריכת מינרלים וויטמינים חיוניים, כגון חומצה פולית.
- הבטחה שנשים בהריון לא צורכות חומרים שעלולים להזיק לתינוק המתפתח. חומרים מזיקים אלו כוללים - אך אינם מוגבלים ל- סמים, אלכוהול וטבק.
- השתתפות בביקורי רופא קבועים והשלמת בדיקות הכרחיות לפני ההתעברות ולאורך כל ההריון. זה יעזור לזהות ולשלוט במצבים כמו סוכרת, שניתן לנהל באמצעות דיאטה ספציפית.
- צמצום או הימנעות מחשיפה לחומרים מזיקים, כגון מתכות כבדות או קוטלי חרקים, במהלך ההריון.
- שליטה בחשיפה לקרינה (וצריכת תרופות במהלך ההריון). תמיד יש להעריך חשיפה/צריכה מראש לגבי סיכונים ותועלות לבריאות האם והתינוק.
- שיפור תוכניות המקדמות בריאות, כולל הנגשת חיסונים. במיוחד חיסונים נגד נגיף האדמת בנשים ונערות. חיסוני אדמת ילדים יעילים במניעת המחלה. אם אישה לא חלתה במחלה, היא יכולה לקבל את החיסון נגד אדמת במהלך ההריון.
המדע עשה קפיצות ענק בשנים האחרונות. מומים מולדים שכיחים פחות ופחות הודות להתקדמות במדע. עם זאת, חשוב למנוע או לזהות כל פתולוגיה בשלב מוקדם - לפני, במהלך או אחרי ההריון
