היפרטוניה אצל תינוקות: תסמינים, גורמים וטיפול
בלידה, גופם של תינוקות עדין ולשרירים שלהם אין כוח לשמור על היציבה שלהם בעצמם. אבל תוך כמה שבועות, כל המבנים התומכים מתחילים להבשיל ומצליחים להתגבר על כוח הכבידה. זה מאפשר לתינוק לאמץ יציבה זקופה ובעתיד לשבת ולעמוד. כאשר ילדים מראים רפיון או נוקשות בשרירים שאינם תואמים לשלב ההתבגרות שלהם, שלילת היפו או היפרטוניה אצל תינוקות היא חיונית. ובמקרה שאחד מהמצבים הללו קיים, על המומחים לקבוע את הגורם להפרעה.
אירועים מסוימים המתרחשים במהלך ההריון, הלידה או החודשים הראשונים לחייו יכולים לגרום לשינויים בטונוס השרירים של הילד. לעיתים מדובר במצבים חולפים, אך באחרים היפרטוניה היא חלק ממצב נוירולוגי חמור יותר הדורש טיפול וניטור מיוחדים.
להלן, נספר לך כל מה שאתה צריך לדעת על היפרטוניה זו אצל תינוקות. המשך לקרוא!
מהי היפרטוניה אצל תינוקות?
היפרטוניה היא העלייה בטונוס השרירים, שהיא ההתכווצות היחסית, הקבועה והבלתי רצונית שמבנים אלו שומרים על מנת לשמר את צורתם ותפקודם. ללא תכונה זו, הגוף שלנו לא יכול היה להתנגד לכוח הכבידה ולא נוכל לשמור על יציבה.
כאשר טונוס השרירים עולה, אנו מדברים על היפרטוניה. להיפך, אם טונוס השרירים נמוך מהצפוי, זה מוגדר כהיפוטוניה. בהתאם לעוצמה, ישנם תסמינים קלים, בינוניים או חמורים.
ברצף תקין של התפתחות מוטורית, טונוס השרירים של היילוד יורד מעט בתא המטען והצוואר אך מוגבר מעט בזרועות וברגליים. מסיבה זו, תינוקות צעירים אינם מסוגלים לתמוך בראשם אלא נוטים לשמור על תנוחת C. הסיבה לכך היא כיפוף כמעט קבוע של 4 הגפיים, מה שמחזיק אותם קרוב למרכז הגוף.
ככל שהימים חולפים, ההיפרטוניה הזו אצל התינוק מתחילה להתפוגג בהדרגה, אך אם זה לא מתרחש לאחר מספר שבועות, הדבר עשוי להעיד על היפרטוניה שרירית פתולוגית.
תסמינים של היפרטוניה אצל תינוקות
באופן כללי, הסימפטומים של היפרטוניה אצל תינוקות באים לידי ביטוי בבירור. לאחר מכן, נזכיר את המאפיינים האופייניים ביותר למצב זה:
- הילד מציג מתח כללי: נפוץ שהם נראים זקופים יותר מהרגיל ואפילו מרימים את הראש מוקדם מהצפוי או בעוצמה רבה יותר. הסיבה לכך היא שכל עמוד השדרה שלהם הדוק ולא בגלל שהם מתבגרים מוקדם יותר.
- הידיים סגורות היטב כמעט לצמיתות, עם האגודל כלול.
- אצבעות הרגליים שומרות על לחץ קבוע.
- הידיים מכופפות והרגליים עשויות להיות מכופפות או מורחבות לחלוטין.
- בסביבות שנת החיים הראשונה, ילדים אלו עומדים והולכים על קצות האצבעות, עקב ההיפראקטיביות של שרירי גב רגליהם.
- באופן כללי, התנועות שלהם יותר מביכות וספסטיות.
- הם עשויים להציג קשיים במערכות אחרות, כגון מערכת הראייה או מערכת העיכול.
תכונה אופיינית מאוד של ילדים היפרטוניים היא שקשה להם יותר בניידות, בגלל ההתנגדות המוגברת של השרירים שלהם. הורים רבים מדווחים על בעיות בעת רחצה, החלפת חיתולים או לבוש. ילדים עלולים אף להפוך לא סובלניים לסוג זה של פעילות עקב אי הנוחות שהם מייצרים.
גורמים להגברת טונוס השרירים אצל תינוקות
היפרטוניה שכיחה יותר אצל פגים (אלה שנולדו לפני שבוע 37), עקב חוסר בשלות מערכת העצבים שלהם.
עם זאת, מצב זה יכול להתרחש גם אצל תינוקות בלידה מלאה. במקרים אלו, ישנן סיבות נוספות שיכולות לגרום לה, אותן נסביר להלן:
- סיבות טרום לידתיות: מחלות פסיכיאטריות של האם, טראומה קלה, יתר לחץ דם אימהי בהריון, הריונות מוקדמים או מאוחרים, זיהומים סביב הלידה והגבלת גדילה תוך רחמית.
- גורמים סביב הלידה: מצבי סיכון להיפוקסיה או מצוקה עוברית סביב הלידה ומשקל לידה נמוך.
- סיבות לאחר לידה: טראומה בראש או שיתוק מוחין.
כיצד מטפלים בהיפרטוניה אצל תינוקות?
האבחון והטיפול המוקדם במצב זה חיוניים, מכיוון שהם מונעים סיבוכים מסוימים בעתיד ומסייעים לשפר את הפונקציונליות ואיכות החיים של הילד.
המטרה העיקרית היא להפחית היפרטוניה ולשמור על אורך השריר והגמישות שלו.
טיפול רפואי כולל שימוש בכמה תרופות, כגון בוטולינום טוקסין, השמורות להיפרטוניה חמורה או ספסטיות.
טיפול כירורגי הוא פחות תכוף, אך הוא מבוצע גם במקרים החמורים ביותר במטרה להאריך את גידי השרירים ולהחזיר את אורכם.
קינסיולוגיה ופיזיותרפיה עובדות על יציבה, שינוי טונוס שרירים וחוזק. באופן כללי, מבנים אלו נחלשים ואינם יכולים לאפשר לילד לבצע פונקציות בסיסיות מסוימות (להאכיל, להסתובב, לדבר).
הפיזיותרפיסט המתמחה ברפואת ילדים עובד עם הילד וגם עם המשפחה, מחנך אותם כך שיוכלו לבצע תרגילי מתיחה בבית. כך מוצע לילד טיפול מתמשך על מנת לייעל את התוצאות.
כמה אסטרטגיות ליישום בבית הן:
- הרפי את שרירי התינוק עם אמבטיות חמות
- מציעים עיסויים עדינים על הידיים והרגליים
- לקדם תנועה חופשית ולהשתתף באופן פעיל במשחק עם הילד כדי לקדם את התפתחותו
באופן כללי, הגישה להיפרטוניה היא רב-תחומית. בנוסף לדיסציפלינות האמורות, לעיתים קרובות גם מרפאות תקשורת ומרפאים בעיסוק משתפים פעולה .
המפתח הוא להגיע לאבחון מוקדם
אם אתה מבחין בתינוקך באחד מהסימנים המתוארים או מזהה התנגדות גדולה בעת הזזת הידיים או הרגליים, אל תשכח להתייעץ עם רופא הילדים שלך. עם מצב זה, חשוב לא לתת לזמן לעבור ולבצע את הבדיקות הדרושות כדי לאשש זאת.
הערכה מוקדמת מסייעת לזהות את הסיבה, ליזום טיפול מתאים ולמנוע התפתחות של הפרעות מוטוריות בגיל הרך.
