מאקרוזומיה עוברית: תינוקות שנולדו בעודף משקל

בזמן הלידה, הרופאים מעריכים מאפיינים רבים של יילודים כדי לקבוע את מצב בריאותם. אלה כוללים את הגודל, הגוון והמשקל שלהם. בהיבט אחרון זה, תינוקות שנולדו בעודף משקל מהווים קבוצה הדורשת טיפול ספציפי.

הפרמטר הנחשב נורמלי עבור תינוקות שזה עתה נולדו הוא משקל של כ-3 ק"ג. אצל בנות זה יורד לכ-3 ק"ג. כאשר תינוקות נולדים במשקל של פחות מ-2 ק"ג, הם נחשבים כתת משקל.

מצד שני, כאשר הם נולדים במשקל של יותר מ-4 ק"ג, תינוקות סובלים מעודף משקל. זה ידוע גם בשם מאקרוזומיה עוברית.

גורמים שיש לקחת בחשבון

כמה תינוק שוקל בלידה תלוי בגורמים רבים, כולל:

• גיל, משקל ומצב תזונתי של האם, כמו גם אורח חייה
• משך ההריון וסיבוכים אפשריים שהתרחשו במהלכו

• מספר הריונות קודמים ומשך הזמן ביניהם
• היציבות הרגשית של האם. זכרו שכל מתח משפיע על גדילת העובר.

מה יכול לגרום למקרוזומיה עוברית?

מקרוסומיה עוברית, המאופיינת בצמיחה ניכרת של העובר לפני הלידה, יכולה להיגרם ממספר גורמים. הראשון שבהם הוא כאשר לאם יש סוכרת.

לדברי מומחים, הסיבות לכך שלילדים לאמהות סוכרתיות יש שינויים מסוימים לא זוהו. אבל שינוי אחד כזה כולל ביטול ויסות בצמיחת העובר.

בנוסף, מקרוזומיה עוברית יכולה להיגרם גם אם האם סובלת מעודף משקל. אותו מצב משוכפל בעובר. כמו כן, הארכת ההריון מעבר לשבוע 40 יכולה גם לגרום לתינוק לשקול יותר מ-4 ק"ג.

אין להתעלם גם מנטייה גנטית: אם האם או האב גדולים, סביר להניח שהם יעבירו גנים לדפוס גדילה דומה.

סיכון לתינוקות שנולדו בעודף משקל

הדבר הראשון שצריך להבהיר הוא שתינוקות שנולדו בעודף משקל לא בהכרח סובלים מבעיה בריאותית. הם יכולים להיות ילדים רגילים לחלוטין עם הבדל בגודל בלבד.

עם זאת, עלינו להזכיר גם כי נסיבות אלו עשויות להוביל להופעת תנאים מסוימים. חלק מהסיכונים של תינוקות שנולדו בעודף משקל כוללים:

טראומה מיילדתית

בשל גודלם הניכר, לידה של תינוקות שנולדו בעודף משקל היא בדרך כלל מורכבת יותר מזו של תינוקות קטנים יותר. דיסטוציה של הכתף מייצגת את אחת הבעיות הנפוצות ביותר.

דיסטוציה של הכתף מתרחשת כאשר הכתף של הילד נשארת תקועה באגן האם לאחר שהראש כבר הגיח. ייתכן שיהיה צורך לתקן זאת עם שבר עצם הבריח.

עבור האם, בינתיים, הסיכונים שהדבר כרוך בהם כוללים אי נוחות כמו קרעים בתעלת הלידה או שטפי דם. רבים מהריונות אלו מביאים לניתוח קיסרי על מנת למנוע סיבוכים שעלולים לגרום לתוצאות קטלניות במדינות פחות מפותחות.

היפוגליקמיה

במיוחד אצל תינוקות שאמהותיהם סבלו מסוכרת הריונית, היפוגליקמיה היא תוצאה אפשרית. בעיקרון, זה מורכב מירידה ברמות הסוכר ביילוד הנגרמת על ידי יותר מדי אינסולין.

העובר מפריש הורמון זה במהלך ההריון כדי לסנתז את רמות הסוכר הגבוהות שהאם העבירה לעובר. ברגע שהתינוק נולד, תרומתו של הסוכר נפסקת, אך לא מדד האינסולין בגוף התינוק.

סיבוכים אחרים

בנוסף לשני הסיבוכים שהוזכרו לעיל, אנו יכולים להוסיף את החסרונות האפשריים הבאים עבור תינוקות שנולדו בעודף משקל:

• מצוקה נשימתית: הפרעות הורמונליות ומטבוליות מסוימות של העובר עלולות לגרום לעיכוב בהבשלה של הריאות.
• פוליציטמיה: נוכחות של יותר מדי תאי דם אדומים בדם. הדם הופך לצמיג יותר וייתכן שתהיה ירידה מסוימת בביצועים של מערכת העצבים המרכזית.
• היפרבילירובינמיה: רמת הבילירובין, המוגברת על ידי הרס של תאי דם אדומים בכלי הדם, עלולה לגרום לשינויים עצביים.

מצד שני, הפלות עלולות להתרחש לעתים קרובות יותר עם תינוקות מאקרוזומיות. מחלת הסוכרת של האם עלולה לפגוע בשליה, מה שהופך אותה לא מסוגלת להעביר לעובר רכיבי תזונה נחוצים לצורך התפתחותו.

לבסוף, ייתכן גם דחיסה של חבל הטבור. למרות שהעובר והרחם גדלים בו זמנית, לפעמים גודל העובר ממשיך לגדול מבלי שהרחם גדל. כך, חבל הטבור יילחץ וחייו של העובר יהיו בסכנה.

סיבות אלו רק מאשרות את החשיבות של בדיקות סדירות במהלך ההריון, במיוחד אם את יודעת שאת נושאת תינוק עם מקרוסומיה. אבחון מוקדם ומעקב הם מנגנוני מניעה שאין להם תחליף.