גורמים להפלה פספוס
כ-20% מההריונות מסתיימים בהפלות לפני שבוע 20 להריון. בין אלה, חלקם יכולים להתרחש כהפלה פספוס, שהיא החזקה של העובר או העובר ללא חיים בתוך חלל הרחם.
בסוג זה של הפלה, אין גירוש ספונטני של שק ההריון כפי שקורה בדרך כלל. במקום זאת, היא יכולה לבלות ימים או שבועות בתוך הרחם, מבלי שהגוף יזהה זאת.
באופן כללי, האם אינה חווה דימום או תסמינים אופייניים אחרים. ובמקרה שהם אכן מתרחשים, הם בדרך כלל קלים מאוד. למידע נוסף במאמר הבא.
מדוע מתרחשת הפלה פספוס
ישנן מספר סיבות להפלה פספוס, המתרחשת בדרך כלל בשליש הראשון של ההריון. להלן נזכיר את הבולטים שבהם.
שינויים גנטיים
מספר מחקרים מאשרים שהפרעות כרומוזומליות הן הגורם המוביל להפלות ספונטניות בתחילת ההריון.
אי הנוחות הללו נוצרות ברגע ההתעברות ויכולות להיות כפילויות, טריפליקציות או שינויים בצורת הכרומוזומים. כל אחד מהם יכול להתנות את כדאיות ההריון.
בעיות אנטומיות אצל האם
אם יש שינויים אנטומיים ברחם, כגון שרירנים, נוכחות של שני חללים (רחם דו-קרני), או חוסר יכולת של צוואר הרחם, אלה עלולים להוביל להפלות ספונטניות.
מחלות אנדוקריניות
בעיות בבלוטת התריס, שחלות פוליציסטיות , אי ספיקה של הגופיף הצהוב או רמות נמוכות של פרוגסטרון גורמים לרוב לבעיות בשמירה על התינוק בחיים.
הפרעות המטולוגיות
שינויים בקרישת הדם, בעיקר תרומבופיליה, הם גורם חשוב להפלה פסולה .
בעיות חיסוניות
כאשר יש מחלות אוטואימוניות, כמו זאבת, הנוגדנים של האם יכולים לתקוף את העובר ולקדם הפלות.
זיהומים אימהיים
כמה זיהומים אימהיים יכולים לגרום לשינויים בעובר ולגרום להפלה. לדוגמה, זיהום בטוקסופלזמה, מיקופלזמה וציטומגלווירוס, או ליסטריוזיס.
גורמים אחרים להפלה פספוס
מחלות סיסטמיות וכרוניות מסוימות של האם כמו סרטן, סוכרת, לחץ דם גבוה ובעיות לב עלולות לגרום להפלות. כמו כן, טראומה קשה, שימוש בסמים והתעללות בסמים.
מצד שני, המניעה של הוצאת שק ההריון מהרחם יכולה להיות תוצאה של המצבים הבאים:
- היצרות של צוואר הרחם
- עיכוב התכווצויות הרחם
- בעיות בניתוק העובר (לאחר שבוע 10
תסמינים של הפלה פספוס
סוג זה של הפלה מאופיינת בהיותה אסימפטומטית. כלומר, אין סימני אזהרה- דימום או הוצאת נוזלים בנרתיק אינם מתרחשים בדרך כלל.
באופן דומה, אין כאבי בטן או התכווצויות רחם, ולכן הרופאים צריכים לבצע בדיקות אבחון ספציפיות כדי לזהות זאת. ביניהם בולטים הבאים:
- אולטרסאונד בטן: העובר מוצג עם היעדר פעימות לב או נוכחות של שק הריון ריק.
- בדיקת דם: רמות הגונדוטרופין הכוריוני האנושי מתחילות לרדת בפתאומיות.
עצירה זו עלולה להביא לסיבוכים רציניים לאם, כגון זיהום תוך בטני או ספטיסמיה, קרישה צרכנית, או ניוון הידרופי של ה-villi. אם לא מטופלים בזמן, מצבים אלה עלולים להיות קטלניים.
מה צריך לעשות עם הפסקת הפלה?
ביצוע בקרות טרום לידתי קפדניות חשוב מאוד על מנת לזהות הפלות שהוחמצו, שכן הערכה של מומחה באמצעות אולטרסאונד היא הדרך היחידה לאבחן אותן.
אם מומחה מזהה מצב זה, הרופא ימשיך לבצע ריפוי רחם. מדובר בניתוח המורכב משאיבה או הסרה של שאריות העובר ומבנים אחרים של ההריון.
בהתאם למקרה, המומחה עשוי לרשום תרופות מסוימות (כגון מיסופרוסטול) כדי להרחיב את צוואר הרחם ולקדם התכווצויות רחם. למרות זאת, לרוב, הם יבצעו ניתוח כדי להפחית את הסיכון לזיהומים אימהיים.
על הפלה שהוחמצה, אנחנו יכולים לומר...
הפלה היא תמיד מכה קשה לאם, שמצפה לבואו של תינוקה, ולשאר בני המשפחה. עם זאת, זה לא אומר שלא ניתן לחפש שוב הריון מאוחר יותר.
באופן אידיאלי, נשים צריכות לנסות לזהות את הגורם להפלה החמצה ולפעול לפי ההמלצות של מומחים להתייעצויות קדם-קונספציה לטי.
