למה ילדים מרטיבים את המיטה לפי הפסיכולוגיה?
אימון בשירותים הוא אחד מאבני הדרך הגדולות ביותר בהתפתחות הילד. למרות שבדרך כלל מגיעים לגיל שנתיים עד ארבע, כל ילד עוקב אחר הקצב שלו וניתן להאריך תהליך זה בצורה משתנה בהתאם למקרה. למרות זאת, כאשר חורגים מהגיל הנפוץ, אנו עשויים לעמוד בפני בעיה הדורשת התערבות רפואית או פסיכולוגית. מסיבה זו, היום, אנו הולכים להסביר מדוע ילדים מרטיבים את המיטה.
האם יש בעיה כאשר ילדים מרטיבים את המיטה?
התופעה שבה ילדים מרטיבים את המיטה נקראת הרטבה ויכולה להיות מסוגים שונים:
- אם הילד מעולם לא השיג שליטה בשלפוחית השתן, אנחנו מדברים על הרטבת ראשונית.
- מצד שני, אם הם הצליחו לשמור שתן כראוי במשך שישה חודשים לפחות ולפתע מאבדים את היכולת הזו, אנחנו מדברים על הרטבה משנית.
- בנוסף, בהתאם לשעה ביום בה מתרחשת דליפת שתן, הילד עשוי לסבול מהרטבה יומית, לילית או מעורבת.
בכל מקרה, זיהוי הגורמים הבסיסיים חיוני על מנת לנקוט בפעולה.
כפי שהערנו, רכישת שליטה על הסוגרים מושגת בגיל משתנה בקרב ילדים.
עם זאת, הוא עוקב אחר רצף מסוים: תחילה הם לומדים לשלוט בפינוי המעי (אינטימיות צואה), אחר כך הם רוכשים שליטה בשתן ביום, ולבסוף, שליטה בשתן בלילה. לכן, ייתכן שילד יהיה ללא חיתול במהלך היום וצריך ללבוש אותו בלילה.
בהתייחס לאמור לעיל, על מנת לשקול כי לתינוק אשר מרטיב את המיטה יש מצב כלשהו, יש לעמוד בקריטריונים אבחוניים מסוימים:
- מתן שתן חוזר (במיטה או על בגדים) לעתים קרובות לפחות פעמיים בשבוע, במשך שלושה חודשים רצופים או יותר.
- אי נוחות משמעותית אצל הילד, הידרדרות של הקשרים החברתיים שלו, או של ביצועיו הלימודיים עקב איבוד שתן.
- גיל כרונולוגי של חמש שנים ומעלה, או דרגת התפתחות מקבילה.
- היעדר מצב רפואי ידוע הגורם לכך, כגון סוכרת, ספינה ביפידה או שימוש בחומרים מסוימים (כגון משתנים).
למה ילדים מרטיבים את המיטה?
למרות שיש מחלוקת לגבי זה, האמונה הנפוצה ביותר היא שהרטבת ראשונית ומשנית מגיבה לסיבות שונות. לכן, במקרה הראשון, זה בדרך כלל קשור לגורמים גנטיים או תורשתיים, ובמקרה השני, גורמים פסיכו-אפקטיבים תופסים את הבמה.
לאחר מכן, נדון בסיבות השכיחות ביותר מדוע ילדים מרטיבים את המיטה.
1. היסטוריה משפחתית של הרטבת
כפי שכבר הזכרנו, להרטבת יכולה להיות מרכיב תורשתי.
לכן, בילדים שהוריהם לא הרטיבו את המיטה, השכיחות הממוצעת היא פחות מ-15%, בעוד שאצל אלו עם היסטוריה משפחתית הסיכון גבוה יותר: 45% כאשר אחד ההורים סבל מהרטבה בילדות ו-77% כאשר שני ההורים עשו זאת.
2. סיבות פיזיולוגיות
ילדים שהרטיבו את המיטה נמצאו לעתים קרובות עם שלפוחית שתן קטנה יותר משל בני גילם. זה גורם להם להזדקק להטלת שתן בתדירות גבוהה יותר במהלך היום ואינם מסוגלים להחזיק בו במשך הלילה.
בנוסף, לקטנטנים הללו עלולים להיות קשיים לעכב מתן שתן דחוף. כלומר, אין להם את היכולת לעכב את התכווצות שריר הדטרוזור שלפוחית השתן כאשר יש להם רצון להטיל שתן. לכן, זה מונע מהם להגיע בזמן לשירותים.
3. שינה עמוקה
כאשר ילדים מרטיבים את המיטה בלילה, הם עשויים לשינה עמוקה מאוד. בכך שהם לא מתחלפים באותה מידה עם שלבי השינה השטחיים יותר, סף ההתעוררות שלהם גבוה והם לא יכולים לתפוס את הצורך במתן שתן. לכן, הם לא מתעוררים ובסופו של דבר מרטיבים את המיטה.
4. גורמים הורמונליים
בניגוד למה שקורה אצל ילדים אחרים, חלק מהקטנים שמרטיבים את המיטה אינם מייצרים הורמון אנטי-דיורטי בלילה. זה גורם לכליות שלהם לייצר כמות גבוהה של שתן במהלך מנוחת הלילה וזה מעדיף מתן שתן לא רצוני.
5. סיבות פסיכולוגיות ורגשיות
גם גורמים פסיכולוגיים ורגשיים יכולים לשחק תפקיד חשוב בבעיה זו, במיוחד כשמדובר בהרטבה משנית.
ילדים עשויים לחזור להרטבת לילה כאשר הם מתמודדים עם שלבים של מעברים או שינויים גדולים הכרוכים ברמות גבוהות של מתח.
למשל, גירושין, לידת אח, מעבר דירה או מוות של אדם אהוב. כמו כן, כאשר יש קונפליקטים משפחתיים או בית ספריים הגורמים מידה מסוימת של ייסורים וחרדה אצל הילד.
מה לעשות כשילדים מרטיבים את המיטה?
חשוב לציין כי להרטבה יש פרוגנוזה עתידית מצוינת וכי ברוב המוחלט של המקרים, היא נפתרת מעצמה כשהילד גדל. עם זאת, מקרים מסוימים יכולים להימשך עד גיל ההתבגרות.
ובכל זאת, המשפחה יכולה ליישם כמה קווים מנחים כדי לעזור לשפר את המצב:
- אין להשפיל, להאשים או להעניש את הילד. זכור כי הרטבת לילה היא בלתי רצונית ובלתי מודעת ולכן, הקטין אינו מבקש לפגוע או להטריד אותנו בדרך זו. אז היו סבלניים ומבינים כדי לא לייצר נזק רגשי נוסף.
- לאחר דליפת שתן, בקש מהקטנה לעזור לך להחליף את הסדינים. לא כעונש, אלא כתוצאה טבעית של התהליך. בנוסף, זה יכול לעזור להפחית את אשמתו של הקטין, שכן הם יכולים לשתף פעולה עם פתרון הבעיה.
- הקפידו שהילד לא ישתה יותר מדי נוזלים בלילה ושהוא ילך לשירותים לפני השינה.
- אמצעי יעיל נוסף הוא להעיר אותם בשעות הבוקר המוקדמות ולקחת אותם להשתין.
- תגמל וחזק אותם מילולית בימים שבהם הם מתעוררים יבשים.
לבסוף, אם המצב נמשך, חשוב לפנות לעזרה מקצועית. בדרך זו, ניתן לשלול סיבות אורגניות מסוימות או ליישם טיפולים פסיכותרפיים שיעזרו לילד להתגבר על הקשיים שלו.
אימון שמירה מרצון, אימון במיטה יבשה או שימוש במכשירי אזעקה הם חלק מהאפשרויות היעילות ביותר.
מעל הכל, יש לגשת לתהליך בסבלנות ובהבנה, שכן במוקדם או במאוחר ילדכם יפסיק להרטיב את המיטה. לעומת זאת, הנזק הרגשי הנגזר מהשפלה אפשרית יכול להימשך לכל החיים.
