מהי גירוי יתר שחלתי?

גירוי יתר שחלתי היא הפרעה המופיעה אצל נשים הנוטלות תרופות פוריות. במקום לשחרר ביצית אחת לחודש, השחלות הופכות ל"עומסות יתר", וזה עלול לגרום לבעיות בריאותיות. לאחר מכן, נסקור את ההשפעות של מחלה זו.

בגירוי עם תרופות כגון אנלוגים של HCG ו-GnRH, השחלות יכולות להיות מעוררות יתר ולהציע תגובה גבוהה מהרגיל.

כתוצאה מכך עלולים להופיע תסמינים והשלכות לא רצויות. אחד מהם הוא עלייה בחדירות כלי הדם והצטברות נוזלים כתוצאה מכך בחלל הצפק.

בין 0,06% ל-14% מהנשים המקבלות טיפולים אלו סובלות מגירוי יתר שחלתי קל. המקרים המתונים יורדים לאחוז הנמוך מ-6%, בעוד שמקרים חמורים, שעלולים להיות קטלניים, מגיעים רק ל-2% מהנשים המטופלות.

גורמי סיכון לגירוי יתר שחלתי

לנשים הסובלות מגירוי יתר שחלתי יש בדרך כלל מאפיינים משותפים, כגון אינדקס מסת גוף נמוך, היותן צעירות מ-35 ובעלות רמות אסטרוגן גבוהות מהממוצע.

מצב זה נקשר גם למצבים רפואיים אחרים, כגון תסמונת שחלות פוליציסטיות. סובלים מתת פעילות בלוטת התריס גם מגבירים את הסיכוי לגירוי יתר שחלתי, וכך גם אדנומות יותרת המוח ומחלות טרופובלסטיות בהריון.

תסמינים

במקרים קלים, ניתן לזהות גירוי יתר שחלתי מהתסמינים הבאים:

• התנפחות בטן: נפיחות של הבטן. זה מתרחש בדרך כלל לאחר אכילת יתר. אם לא, זה יכול להיות אינדיקציה למחלה.
• כאבי בטן: אם יש כאבים בבטן בנוסף לנפיחות יש לפנות בהקדם לרופא לביצוע הבדיקות הרלוונטיות.

• עלייה במשקל: זה מתרחש בדרך כלל תוך מספר ימים. עלייה ברמות האסטרדיול גורמת לרוב לתסמין זה ולקודמים. זה גורם לנוזל לדלוף לתוך הבטן ולגרום לבעיות אלו.

לגבי מקרים חמורים, ההשלכות יכולות להיות הרבה יותר מדאיגות. אלה העיקריים שבהם:

• נפיחות וכאבי בטן עזים
• ירידה במתן שתן
• קשיי נשימה
• פיתול של השחלות, וכתוצאה מכך כאב חריף, אנמיה, בחילות, לויקוציטוזיס מתקדם, אי ספיקת כליות, תפקוד לקוי של הכבד ותפליט פלאורלי.

אם מצבו של החולה מחמיר או אם התסמונת לא מטופלת בזמן, הנזק יכול להחמיר. במקרים כאלה, תיתכן הפלה טבעית, מיימת והופעת ציסטות לוטאליות.

איך זה מזוהה?

כדי לאבחן תסמונת גירוי יתר שחלתי, מבוצעות הבדיקות הרפואיות הבאות: אולטרסאונד בטן או נרתיק, צילום חזה, בדיקות דם מלאות, בדיקות אלקטרוליטים, בדיקות שתן.

טיפול בגירוי יתר שחלתי

במקרים קלים, מומלץ לאישה לנוח, לבלוע כמויות גדולות של נוזלים ולהימנע מקפאין ואלכוהול. שמירה על רגליים מורמות יכולה להועיל להפטר מעודפי הנוזלים. ניתן לרשום משככי כאבים במקרה של כאב.

במקרים בינוניים האשה מאושפזת. המטרה היא לנקז את הנוזל המצטבר ולהימנע מתופעות לוואי.

כאשר הטיפול אינו מסומן או אם תסמונת זו אינה מזוהה בזמן, החולה עלול אפילו להיות בסיכון למוות. הסיבה לכך היא היווצרות קרישים במחזור הדם, אי ספיקת כליות ובעיות נשימה הנגרמות מהצטברות נוזלים בחלל הצדר.

במקרים של חומרה גבוהה יותר, החולה לא רק מרוקן מנוזלים אלא גם מקבל תרופות תוך ורידי. במקביל, כמובן, מצבה הבריאותי מוערך באופן רציף.

המקרים האחרונים הללו הם הנדירים ביותר. בדרך כלל, המצב חולף לאחר הווסת או, בכל מקרה, מתגלה מוקדם על ידי מומחים.

האם ניתן למנוע זאת?

כן, ניתן להימנע מגירוי יתר שחלתי. שמירה על תקשורת מתמדת עם איש המקצוע האחראי על טיפולי הפוריות היא חיונית.

בכל התסמין הקל ביותר, הוא או היא יכולים לקבל את ההחלטה להפחית את מינון התרופות או להחליף את ה- HCG בלופרולין, אנלוגי סינתטי של ההורמון שיוצר אותו.

לבסוף, חשוב גם לבצע ניתוח רמת הורמונים ואולטרסאונד של האגן כדי לזהות גירוי יתר שחלתי אפשרי. מעקב אחר רמות האסטרדיול בגוף חיוני למניעת גירוי יתר שחלתי.