פוליטראומה והריון בנשים
הקשר בין פוליטראומה להריון הופך נפוץ יותר מכיוון שנשים נוטות להמשיך לעבוד עד סוף ההריון. בנוסף, זה גם קשור לבילוי זמן רב יותר ברכב.
השילוב של גורמים אלו הוביל לעלייה בטראומה מיילדתית, ומשפיע על בריאותם של אמהות ותינוקות כאחד.
לנשים בהריון יש מאפיינים פיזיים ופיזיולוגיים שונים מאשר לנשים שאינן בהריון. לכן, חשוב לדעת איך לטפל בפוליטראומה ובהריון בצורה הטובה ביותר.
פוליטראומה והריון
טראומה הפכה לגורם העיקרי למוות שאינו מיילדותי במהלך ההריון. בתוך הבינומי אם-עובר, הם יכולים לסבול מפציעות מהטראומה עצמה ומהריון.
השינויים האנטומיים והפיזיולוגיים שקורים לנשים במהלך ההריון מסוגלים לשנות את תגובת הגוף שלך לאותה טראומה. לכן, גורמים אלה ישפיעו על ההשפעות של פוליטראומה בהריון:
- כמה רחוק ההריון
- סוג וחומרת הטראומה
- שינויים בעובר או בשליה
למעשה, חשוב קודם כל לטפל באמא. ואז, בהמשך, כשהאם מתייצבת, היא יכולה לטפל בתינוק טוב יותר.
מערכת לב וכלי דם
בשל השינויים שקורים במהלך ההריון, לנשים בהריון יש יותר דם. לכן, חשוב לשלוט בכל דימום פנימי שיכול לקרות מהטראומה.
עלייה זו בנפח הדם פירושה שלאם לוקח יותר זמן להיכנס להלם. התינוק יאבד חמצן הרבה יותר מוקדם. לכן, למרות שנראה שאיבוד דם לא משפיע על האם, אתה צריך לטפל בזה במהירות.
איברי פרינאום
חשוב גם לחפש פציעות אפשריות בנרתיק, פרינאום ופי הטבעת לאחר הטראומה. פירוש הדבר יכול להיות שיש בעיות באזור המיילדותי-גינקולוגי.
החייאה לב ריאה (CPR)
עבור החייאה בנשים בהריון, יש מחלוקת לגבי מתי לעשות ניתוח קיסרי אם החייאה לא עובדת. יש אומרים לעשות את זה לאחר זמן מוגדר של החייאה, יש אומרים לעשות את הכל בו-זמנית.
כדי לקבל החלטה, אתה צריך לקחת בחשבון גורמים אחרים. למשל אם העובר מבוגר מ-24 שבועות, מצב אימהי וכו'.
פציעות חודרות
כאשר העובר גדל ברחם, הוא גורם לאיברים לנוע. לכן, היא מגבירה את הסיכון לפגיעה ברחם, ומקטינה את הנזק לאיברים אחרים.
שריר הרחם, מי השפיר והעובר מאפשרים לספוג אנרגיה רבה מהעצם החודר. כך, זה ממזער נזקים לאיברים אחרים.
פוליטראומה והריון: פציעות ספציפיות לנשים בהריון
ישנן פציעות מסוימות המופיעות רק במקרים של פוליטראומה והריון.
טראומה ברחם
מכה ברחם עלולה לגרום לקריעת שריר הרחם. זה נקרא מיומטריום. בנוסף, שאר השכבות שלו יהיו רעות, הן לאם והן לתינוק.
קרע ברחם יכול להיות שלם או לא שלם, ובדרך כלל יש לו את הסימנים והתסמינים הבאים:
- קצב הלב של התינוק יורד
- כאבי בטן
- פחות או ללא התכווצויות (אם היו בעבר)
- טכיקרדיה אימהית או לחץ דם נמוך כתוצאה מאיבוד דם
- דימום נרתיקי
- המטוריה (דם בשתן)
- עליית העובר אם העובר נפלט לחלל הבטן
הטיפול במקרה של קרע ברחם מתמקד בייצוב האם ובהרדמה. בנוסף, הם עשויים להזדקק לניתוח (לפרוטומיה) כדי להסיר את העובר.
התכווצויות הרחם
התכווצויות רחם יכולות להתרחש לפני הכניסה ללידה. זה יכול לקרות לאחר טראומה, במצבי לחץ, אם אתה מיובש וכו'. זו הבעיה המיילדותית השכיחה ביותר כתוצאה מטראומה.
בהתאם למצב האם והתינוק, קיימות גישות שונות. כל מצב שונה. למשל, זה תלוי בשק השפיר שלם או לא, באיזה שבוע של ההריון הם נמצאים, במצב העובר והאימהי ועוד:
- ניטור האם והעובר
- מתן תרופות טוקוליטיות לעצירת צירים
- תן למשלוח להמשיך
- יחס צפוי
היפרדות שליה
בגלל פוליטראומה והריון, זה יכול גם לגרום להיפרדות שליה. זהו ניתוק חלקי או מלא של השליה לפני לידת התינוק לאחר 20 שבועות.
מצב זה הוא מצב חירום, שכן השליה היא האיבר שנותן מזון וחמצן לתינוק. אם הוא מנותק לחלוטין, הוא יפסיק לקבל דם.
חלק מהסימנים והתסמינים שעלולים להופיע הם:
- היפוקסיה עוברית
- דימום פנימי גלוי או נרתיקי
- כאבי בטן
- קרישי דם נוצרים בכל הגוף
- הלם וסיבוכים אחרים
הטיפול במצב זה מתמקד בוודאות שהאם יציבה. כמו כן, היא מתמקדת בלידת התינוק, בין אם בנרתיק או בחתך קיסרי.
דימום עוברי-אם
העברת דם עוברי לאם שכיחה יותר אצל נשים שסבלו מטראומה. חלק מההשלכות של זה הן:
- רגישות ל-Rh באמהות עם rh- ותינוק עם rh+
- הפרעות קצב
- אנמיה
- מוות עוברי עקב איבוד דם עודף
כדי למנוע רגישות ל-Rh, כל הנשים עם Rh- יקבלו אימונוגלובולין Rh. בנוסף, הרופאים יסתכלו על האם והתינוק כדי להחליט מה לעשות הלאה.
קרע מוקדם של ממברנות
זה המקום שבו שק השפיר נקרע באופן ספונטני לפני הלידה. מומחים ייקחו בחשבון את הדברים הבאים כדי להחליט מה לעשות:
- שבועות הריון ובגרות העובר
- כמות מי שפיר שאבדה
- סכנת זיהום
- מאפיינים של מי שפיר
פוליטראומה והריון: פציעות עובריות
בטראומה המתרחשת במהלך ההריון, גם בריאות העובר מונחת על כף המאזניים. אחת הבעיות שיכולות להיות לעובר, בנוסף למה שהזכרנו, היא הסיכון למצוקה עוברית.
ההשלכות של טראומה על העובר נובעות גם משינויים ברמות החמצן של התינוק. רופאים מאבחנים מצוקה עוברית באמצעות ניטור, והסימנים הם:
- שינויים בקצב הלב של התינוק
- האטות עובריות לאחר התכווצויות הרחם
מחשבות אחרונות על פוליטראומה והריון
כל מצב שונה, ולכן הרופאים יעריכו כל מקרה בנפרד. בנוסף, בהתאם למצב התינוק, ייתכן שהם יצטרכו לנקוט באמצעים אחרים.
