קריפטורכידיזם: גורמים, תסמינים וטיפול
קריפטורכידיזם היא בעיה באברי המין הקשורה לאשך לא יורד או לאשך לא יורד. אם זה לא יטופל בזמן, זה יכול לגרום נזק עצום לילד בעתיד.
הפרעת התפתחות איברי המין אינה מופיעה באולטרסאונד טרום לידתי לפני השבוע ה-28 להריון. לכן, כדי לזהות אותו מוקדם, יש לבצע הגירה חוצה מפשעת.
מה גורם להופעת קריפטורכידיזם?
קריפטורכידיזם היא אחת ההפרעות השכיחות ביותר אצל תינוקות. הגורמים המשפיעים על הופעתו מגוונים מכיוון שאין סיבה מדויקת.
אלו הם כמה מהמרכיבים השכיחים ביותר המצביעים על כך שילד עלול לסבול מהפרעה זו:
- משקל לידה נמוך: זה קורה בעיקר כאשר לתינוק יש לידה מוקדמת. המשקל נחשב נמוך כאשר הוא פחות מ-2 ק"ג.
- לידה מוקדמת: תינוקות אלו נולדים לפני השבוע ה-37 להריון.
- קטן לגיל ההריון: התינוק נחשב קטן ממה שהוא או היא צריכים להיות.
- חשיפה אימהית לאסטרוגן במהלך החודש הראשון להריון: זאת בשל שינויים גופניים תקינים המתרחשים במהלך החודש הראשון להריון.
- לחץ תוך בטני: הכוונה ללחץ המתרחש בתוך חלל הבטן מעל 10 ס"מ (כ-10 ס"מ).
- מומים בדופן הבטן: קבוצה של מומים מולדים מייצגים פגמים הטרוגניים הגורמים לפריצה או הוצאת הקרביים של איבר אחד או יותר בחלל הבטן.
אבחון של קריפטורכידיזם
הדרך הנפוצה ביותר לאבחן הפרעה זו היא באמצעות בדיקת רופא. הרופא מישש את שק האשכים.
אם השק ריק, האצבע המורה מופעלת לאורך התעלה המפשעתית בכיוון הזנב, תוך ביצוע תנועה מלמעלה למטה, כדי לאשר אם האשך נמצא בנתיב זה.
אם האשכים לא ירדו כמו שצריך או שהם חוץ רחמיים, ההסתברות לזהות את זה היא 80%.
הערכה זו צריכה להתבצע באופן שגרתי, ולמרות שהיא יעילה מאוד, קריפטורכידיזם שווא עלול להתרחש עקב רפלקס קרמאסטרי. לעיתים, הרופאים עשויים לבצע אולטרסאונד בטן, טומוגרפיה או תהודה כדי לאתר את האשך.
"האשכים מתחילים להיווצר מהשבוע השישי להריון באזור הבטן".
סוגי קריפטורכיזם
קיימים מספר סוגים של קריפטורכיזם. רופא הילדים, על פי הערכתו, יהיה זה שאחראי על קביעת הטיפול שיבצע בהתאם לתוצאות.
אלו הם סוגי הקריפררכידיזם הקיימים:
- אשך מוגבה: זה בא לידי ביטוי כאשר האשך אינו נמצא בשק האשכים, אך ניתן להורדה ידנית. זה דורש הערכה מתמשכת.
- אשך חוץ רחמי: זה מתרחש כאשר האשך קיים מחוץ לתעלת המפשעה. זה בדרך כלל מופיע במיקום תת עורי.
- אשך לא יורד: בהתחלה האשכים לא הופיעו בשק האשכים, אלא ירדו במהלך שנת החיים הראשונה ואז עלו בחזרה. הפרעה זו דורשת מעקב עד גיל 10.
- אשכים נעדרים: בהפרעה מסוג זה, האשך אינו נמצא לא בשק האשכים ולא בתעלת המפשעתי או בבטן. מקרים אלו דורשים בדיקת אולטרסאונד או בדיקה כירורגית.
- קריפטורכידיזם אמיתי: זה מתרחש כאשר האשך אינו בשק האשכים וניתן לחוש אותו בתעלת המפשעתי, אך לא ניתן לגרום לו לרדת.
טיפול בקריפטורכידיזם
רוב המקרים של קריפטורכיזם חולפים באופן ספונטני בשנה הראשונה, ולכן הרופאים ממליצים רק להתבונן בילד ולבדוק מעת לעת אם האשכים יורדים מעצמם.
אם זה לא קורה לאחר גיל שנה, יש לשקול טיפול. זה יכול להיות הורמונלי או כירורגי.
טיפול הורמונלי
נכון להיום, טיפול זה פחות נפוץ. זה מורכב ממתן תוך שרירי של הורמון המקדם את ירידת האשך לשק האשכים.
כנקודה שלילית, התוצאות של טיפול זה לא תמיד יעילות. סביר להניח שהאשך יעלה שוב לאחר הטיפול. בנוסף, טיפול מסוג זה אינו חף מתופעות לוואי.
טיפול כירורגי
ניתוח מייצג את הטיפול היעיל ביותר הקיים כיום. זה מורכב מירידת האשך לשק האשכים באמצעות התערבות הנקראת אורכידופקסיה.
מומלץ לבצע זאת לפני גיל 18 חודשים. סיכויי ההצלחה של התערבות זו גבוהים למדי.
סיבוכים של קריפטורכידיזם
ללא טיפול בזמן, הפרעה זו יכולה להשפיע רבות על בריאותו של הילד. לכן, פעל במהירות אם אתה חושד שלילד שלך יש חריגה זו באזור איברי המין שלו. חלק מהסיבוכים שעלולים להתרחש כוללים:
- אי פוריות
- סיכון מוגבר ללקות בסרטן האשכים
- פיתול האשכים
- בקע מפשעתי
קריפטורכידיזם עלול לגרום נזק לילדים אם לא מטופלים בזמן, לכן הורים צריכים לשים לב במיוחד אם הם חושדים שילדם סובל מהפרעה זו. צור קשר מהיר עם רופא המשפחה, ובצע את כל הבדיקות הרלוונטיות.
