בעיות בחבל הטבור: עובדות שיש לקחת בחשבון
חבל הטבור, יחד עם השליה, אחראי על האכלה ונשימתו של העובר במהלך ההיריון. אין ספק שזה חשוב. עם זאת, ישנן כמה בעיות בחבל הטבור שעלולות להתרחש. אנחנו חייבים לשמור על המשמר למנוע אותם בזמן.
ראשית, בואו נסקור את התפקודים העיקריים של חבל הטבור כדי להדגיש עד כמה הוא חיוני להריון ולהריון. היא עוסקת בהובלת חומרי המזון שהאם מספקת לעובר דרך השליה, מספקת דם מחומצן גבוה לעובר ההיריון וגם מסירה את השאריות משני התהליכים הללו.
בנוסף, ישנן משימות נוספות שאנו עשויים להתייחס אליהן כ"משניות" ביחס להתפתחות מערכת החיסון ולמניעת פתולוגיות עתידיות באמצעות ניתוח דם מחבל הטבור. דם זה מאוחסן בדרך כלל לטיפול בתאי גזע, לאור יכולתם של תאי הטבור להסתגל לאיברים אחרים.
" חבל הטבור מספק חומרים מזינים ודם ומסיר שאריות. חשיבותו בהתפתחות העובר אינה מוטלת בספק"
כעת נפרט כמה מהבעיות העיקריות שיכולות להתעורר ביחס לחבל הטבור. למרות שהם נדירים, רבים עשויים אפילו לאיים על חיי התינוק המתפתח.
בעיות עיקריות בחבל הטבור
עורק טבור בודד
SUA היא אחת מבעיות חבל הטבור השכיחות ביותר. זה מורכב מקיומו של עורק אחד בלבד - שבו צריכים להיות שניים - ווריד אחד בתוך החוט. בעיה זו מתבטאת בעד 1% מהריונות בודדים ועד 5% מהריונות מרובי ילדים.
SUA עשוי לנבוע ממומים בשרירים-שלד, כליות, עיכול, מומים לבביים או מוחיים, בין היתר. ניתן לזהות אותו משבוע 22 להריון.
מומלץ לעקוב מקרוב אחר תהליך ההיריון כאשר מתגלה SUA. גם כאשר זו הבעיה היחידה ואין סיבוכים גדולים, זה יכול לגרום למשקל לידה נמוך או ללידה מוקדמת.
"עורק הטבור היחיד הוא אחת מבעיות חבל הטבור הנפוצות ביותר"
צניחת חבל הטבור
זה מתרחש כאשר, ברגע שהמים של אישה בהריון נשברו, החוט יוצא מתעלת הלידה לפני התינוק. זה לא נפוץ מדי, מכיוון שהוא מתרחש באחת מכל אלף לידות, אבל זה טומן בחובו סיכון גבוה.
בנוסף, צניחת חבל מתרחשת כאשר החבל ממוקם לפני ראשו של העובר, אך הוא אינו מופיע מחוץ לנרתיק, ואינו הכרחי כדי שהשקית תישבר. להיפך, צניחת חוט נסתרת מתרחשת כאשר היא אינה ממוקמת לפני כן, אלא במקום אחר.
צניחה יכולה להתרחש גם בשלבים האחרונים של ההריון. זה עלול לגרום לחוט לחיצות קלות שלא ישפיעו על הזרימה הרגילה של דם וחומרי מזון. עם זאת, בהזדמנויות אחרות, הדחיסה יכולה להיות חזקה יותר. זה יכול לגרום לבעיות כמו שינויים בקצב הלב או לחץ הדם, או הפרעות תזונתיות.
במקרים קיצוניים, זה עלול לגרור סיכון לנזק מוחי או היפוקסיה עוברית, כלומר מחסור בחמצן לתינוק. עם זאת, זה די נדיר ומשהו שרופאים בודקים באופן קבוע.
חלק מהסיבות הן תנועות התינוק בתוך הרחם או פשוט דחיסה של חבל הטבור במהלך הצירים. סיבה נוספת שאנו מוצאים היא קרע מוקדם של ממברנות או PROM.
גורם מכריע במקרים אלו הוא משך הזמן שבו נדחס חבל הטבור, וכן עוצמת הדחיסה. לפי איגוד ההריון האירופי, כאשר דחוסים אותו במשך זמן רב, ירידה בזרימת החמצן והדם עלולה להשפיע על מוחו של התינוק.
"רופאים יכולים לזהות צניחה על ידי דופלר עוברי או אולטרסאונד"
טיפול בצניחת חבל
באשר לטיפולים, שניים בולטים כאשר הדחיסה מתונה. ראשית, החדרת תמיסת מלח לרחם לפני הלידה כדי להקל על הלחץ שעלול לגרום לדחיסה.
שנית, עלייה בחמצן אצל האם כדי להגביר את זרימת הדם לחוט. אם הצניחת חמורה יותר, כמו למשל כאשר התינוק מגיע במצב ראש, יש חשיבות עליונה לניתוח קיסרי כדי למנוע מחסור בחמצן ולסכן את חיי התינוק.
קשרים בחוט
בהתחשב בעובדה שאורך חבל הטבור יכול להיות עד 56 סנטימטרים, תנועות העובר עלולות לגרום לקשרים סביב ידיו, רגליו או צווארו.
למרות שבדרך כלל זה לא משפיע על זרימת החמצן, זה קורה לפעמים. במקרה זה, הרופאים בדרך כלל מבצעים ניתוח קיסרי כדי למנוע סיכונים גדולים יותר.
חוט סביב הצוואר
זה מתרחש כאשר החוט מונח סביב צוואר העובר. אנשי מקצוע רואים בכך את אחד הדאגות העיקריות כאשר דנים בבעיות חבל הטבור, אך לרוב היא נפתרת ללא נזקים רציניים. למעשה, זה מתרחש בין 20% ל-40% מההריונות.
זה נובע מתנועות התינוק בתוך הרחם וקל מאוד להפוך אותו: הנחת אצבע בין הצוואר לחוט בזמן שהתינוק יוצא החוצה. אם הוא מתוח ומתהדק במהלך הצירים, הם עוקבים כל הזמן אחר התינוק כדי לזהות בעיות כלשהן. אם השינויים מחמירים, הם מבצעים ניתוח קיסרי.
הכנסת כבל
החוט מוחדר לשליה דרך פני השטח של ממברנות הביציות, שנמצאות בין שק השפיר והכוריון. אנו מוצאים זאת ב-1% מהמקרים, אם כי השכיחות גבוהה יותר בהריונות מרובי עוברים.
זה יכול לגרום להפרעה נוספת בשם vasa previa, כמו גם משקל לידה נמוך, פגים או דופק לא תקין.
