כיצד לפעול במקרה של הרעלה בילדים?
הרעלה בילדים היא אחת הפגיעות החיצוניות העיקריות המתרחשות בקרב קבוצת הגיל של הילדים.
נכון לעכשיו, בספרד, 1 מכל 250-300 ייעוץ במחלקות מיון ילדים נובע מחשיפה לחומר שעלול להיות רעיל. ועד 20% מהחולים הללו זקוקים לאשפוז בגלל שהם זקוקים לטיפול רפואי נוסף (Mintegui 2019).
בעוד שפעמים רבות, החשיפה היא נמנעת, במקרים אחרים, היא לא. מסיבה זו, חשוב להורים לדעת כיצד מתבטאת הרעלה וכיצד לפעול כאשר הם מזהים אותה, שכן הזמן במקרים אלו הוא הגורם הקובע.
למה אנחנו מתכוונים כשאנחנו מדברים על הרעלה אצל ילדים?
כאשר אנו מדברים על הרעלה או שיכרון, הכוונה היא לנזק המתרחש לאחר מגע ישיר עם חומר שעלול להיות רעיל.
זה יכול להתרחש בנסיבות שונות (בכוונה או שלא בכוונה) ובנתיבי כניסה שונים לגוף (בין היתר דרך הפה, בשאיפה, במגע עם העור).
יחד עם זאת, זה יכול להתרחש בפתאומיות ובפרק זמן קצר (אקוטי) או להיות תוצאה של חשיפה ממושכת ומתמשכת לאורך זמן (כרונית).
בקבוצת הגיל של ילדים, רוב מקרי ההרעלה הם חריפים ומתרחשים דרך מערכת העיכול (Curi, 2020).
כיצד מתרחשת הרעלה בילדים?
למגע עם רעלים יש מאפיינים מיוחדים בהתאם לגיל הילד. בהרעלת ילדים, קיימות שתי קבוצות גיל עיקריות:
ילדים מגיל 0 עד 5 שנים
זוהי הקבוצה הגדולה ביותר, והמאפיינים העיקריים שלה הם כדלקמן:
- הרעלות הן בדרך כלל לא רצוניות (נכון לעכשיו, אנו מכירים את אלה כפציעות גורם חיצוני לא מכוון, והן מה שהיינו מתייחסים אליהן כתאונות).
- הם מתרחשים בהקשר של התנהגות חקרנית אופיינית לגיל.
- הם מתרחשים בבית.
- הרעלות שכיחות יותר אצל גברים.
- החומרים הרעילים ידועים בדרך כלל (הם בדרך כלל מוצרי ניקוי).
- הביקורים במיון הם לרוב מיידיים והילד מגיע לשם לרוב ללא תסמינים.
- יש להם פרוגנוזה טובה.
ילדים מבוגרים ומתבגרים
- הרעלות הן בדרך כלל מכוונות, לעתים קרובות למטרות משחק או פנאי.
- הם מתרחשים מחוץ לבית.
- הם מופיעים בעיקר אצל נשים.
- הרעלים לא תמיד ידועים.
- ביקורים במיון מתקיימים בהמשך והמטופלים מגיעים עם תסמינים נוספים.
- הטיפול מורכב יותר והפרוגנוזה פחות טובה.
ישנה קבוצה נפרדת, שמספרה קטן יותר אך בעלת חשיבות רבה, המורכבת מפציעות חיצוניות מכוונות למטרות רצח או כאלה המתרחשות בהקשר של התעללות או הזנחה. (Minitegui, 2019)
הרעלים השכיחים ביותר
1. תרופות
מאז העשור האחרון, תרופות היו הגורם ל-50% ממקרי ההרעלה בילדים, למרות יצירת מכסי בטיחות ומנגנוני מניעה נוספים.
טיילנול (אקמול) במקום הראשון, ואחריו תרופות פסיכוטרופיות וסירופים לשיעול.
2. מוצרים לבית
מוצרים ביתיים הם הגורם השני בחשיבותו לשיכרון ברפואת ילדים עם זאת, הם הגורם העיקרי כאשר מדובר בילדים מתחת לגיל שנתיים.
לרוב היא מתרחשת בבית, בעיקר במטבח, עקב גישה נוחה למקום בו מאוחסנים מוצרים אלו.
המוצרים הנפוצים ביותר הם חומרי ניקוי, אקונומיקה וחומרי הדברה. בגלל הריח והטעם הרע שלהם, ילדים בדרך כלל צורכים כמויות קטנות בלבד. עם זאת, בשל אופי החומרים שהם מכילים, ההשלכות עדיין עלולות להיות חמורות.
3. אלכוהול
צריכת אלכוהול היא הגורם העיקרי להתייעצות במחלקות מיון ילדים בספרד.
למרבה הצער, מספר המקרים עולה וגיל החולים הולך ונעשה צעיר יותר. הצריכה בדרך כלל קשורה למטרות פנאי ולעיתים קרובות, צריכה זו כוללת גם סמים אחרים, כמו קנאביס.
4. פחמן חד חמצני
פחמן חד חמצני הוא גז רעיל, חסר ריח וחסר צבע שכל מכשיר המשמש לשריפת דלק יכול לייצר:
- דוודים, מחממי מים, תנורים, קמינים או רדיאטורים גז שאינם פועלים כראוי והאוורור אינו מספיק
- קמינים עם תנורי עצים או עצים
- עשן משריפות
- עשן מפליטת רכב
- עשן טבק
זה גורם משמעותי לשיכרון בעונת החורף ובדרך כלל משפיע על כמה מבני המשפחה בו זמנית. בספרד, זה מהווה כ-5% מהייעוץ לשירותי חירום לילדים.
מהם התסמינים של הרעלה בילדים?
בדרך כלל, הסימפטומים של הרעלה אינם ספציפיים.
מבוגרים בדרך כלל מתחילים לחשוד בכך כאשר יש שינויים פתאומיים במצב הכללי של ילד בריא בעבר, ללא כל סיבה נראית לעין.
כמה סימנים מרמזים הם:
- התנהגות לא טיפוסית
- הפרעות בהליכה או איבוד שיווי משקל
- התקפים
- תסיסה או קשיי נשימה
- בחילה והקאה
- ראייה מטושטשת
- דפיקות לב
- אישונים קטנים
- ריח מוזר על העור או הנשימה
- כוויות בפה, בעור או בריריות
מה עלי לעשות אם אני חושד שהתרחשה הרעלה?
קודם כל, כאשר אנו חושדים שילד בלע או נחשף לרעל כלשהו, חשוב להישאר רגועים. הזמן שחולף הוא הקובע ולכן עלינו לפנות לייעוץ מקצועי באופן מיידי.
לשם כך, עדיף ליצור קשר טלפוני עם מרכז בקרת הרעלים המקומי. בדרך כלל, אתה יכול למצוא את המספר על התווית של מוצרים כימיים ותרופות. מרכזים אלו פועלים 24 שעות ביממה, 7 ימים בשבוע.
במהלך שיחת הטלפון תתבקשו לקבל מידע על הרעל שנבלע, הכמות, הזמן, התסמינים שילדכם מציג, האם מישהו אחר בבית נפגע או לא, והיסטוריה קודמת כלשהי.
חשוב להחזיק את הנתונים הללו בהישג יד, יחד עם המשקל המשוער של הילד.
כל עוד מצבו הכללי של הילד טוב, יש לנקוט באמצעים הכלליים הבאים בבית להסרת הרעל:
- הסר כל טבליה מפיו של הילד, גרם לו לירוק אותו החוצה, או באמצעות האצבעות שלך אם אתה יכול לדמיין זאת.
- הסר את הילד מהחדר, במקרה של חשד להרעלת שאיפה.
- אם החשיפה הייתה דרך העור, הסר את הבגדים של הילד ושטוף את עורו במים חמים וסבון, ללא שפשוף.
- במקרה שההרעלה נכנסה דרך העיניים, יש לשטוף בהרבה מים חמים או בתמיסה פיזיולוגית למשך 15-20 דקות.
- אם הילד בלע חומר נוזלי (לא סמים), הציעו כוס מים או חלב.
מומחים לא ממליצים לך לגרום להקאה בבית.
מתי ללכת למרכז בריאות?
אם הילד מראה תסמינים חמורים, כגון פגיעה בהכרה (למשל התעלפות), קשיי נשימה, או אם אינך יכול להרגיש את הדופק שלו, עליך לקחת אותו מיד לחדר המיון הקרוב.
מצד שני, אם מצבו הכללי של הילד טוב, עדיף לפנות למרכז בריאות כאשר הילד בלע אחד מהמוצרים הבאים:
- מוצרי ניקוי אסלה, פותחי כיורים, אקונומיקה, אמוניה
- מוצרי נפט: נפט, בנזין, ממס שומן (טרפנטין), פוליש לרהיטים, נוזל מצית
- תרופות, צמחים וכימיקלים ביתיים אחרים (כגון מוצרי קוסמטיקה או מוצרי טיפוח אישי)
על הרעלה בילדים...
הרעלות שכיחות מאוד בקרב קבוצת הגיל של הילדים ועליכם לדעת מראש מה לעשות כשהן מתרחשות. כך, פעמים רבות, תוכלו למנוע פציעות חמורות. למרות זאת, הדבר החשוב ביותר הוא לנקוט בכל אמצעי המניעה שניתן בבית.
