כל מה שאתה צריך לדעת על רבייה בסיוע

אי פוריות מתייחסת לחוסר יכולת של בני זוג להרות באופן טבעי לאחר ניסיון לתקופה של שנה. אם האישה מבוגרת מגיל 35, אז פרק הזמן הזה פוחת ל-6 חודשים של ניסיון להיכנס להריון.

אי פוריות עלולה להיות ראשונית אם אישה מעולם לא הצליחה להיכנס להריון. אם אישה הצליחה להיכנס להריון בעבר, אך לאחר מכן אינה מסוגלת להיכנס להריון שוב לאחר 12-24 חודשים, אזי הסטריליות היא משנית. 85% מהזוגות שאינם סטריליים נכנסים להריון תוך שנה.

הגורמים לאי פוריות

הסיבות לאי-פוריות משפיעות על גברים בדיוק כמו על נשים. לכן, כאשר זוג מתקשה להיכנס להריון, חשוב ששני בני הזוג יעברו ניתוח.

הגורמים העיקריים לאי פוריות מתחלקים לקטגוריות הבאות:

• שחלה.
• טובארי.
• רחמי.
• הפרעות זרע
• הפריה לקויה.
• בעיות בהשתלה.

גורמים נוספים שמשחקים תפקיד בעלייה של מקרי פוריות הם:

• משפחות חד הוריות.
• התפקיד המשתנה של נשים בחברה.
• עיכובים בחיפוש להיכנס להריון.
• נשים המבקשות ללדת תינוק בגיל מבוגר יותר.

מה אני יכול לעשות אם אני לא מצליח להיכנס להריון?

אם אתה מנסה למעלה משנה מבלי שהצלחת להרות, קבע התייעצות עם רופא הנשים שלך כדי להתחיל בבדיקות פוריות. אם אתה מעל גיל 35, עליך לבקש בדיקה לאחר 6 חודשים של ניסיון להרות.

במהלך הפגישה שלך, הרופא שלך יזהה פתולוגיות אפשריות וגורמי סיכון. הוא או היא גם יבדקו חריגות גנטיות אפשריות הניתנות להעברה ויצביעו על אסטרטגיית הטיפול הטובה ביותר עבורכם.

מהו התהליך לאבחון אי פוריות?

על מנת לאבחן אי פוריות, על מומחה תחילה ללמוד את הגורמים הבאים:

• ודא שאין בעיות עם הזרע של בן הזוג.
• בדוק אם האישה מבייצת ואם הרזרבה השחלתית שלה מספיקה.
• ודא את המצב האנטומי התקין שלה ואת התפקוד הנכון של הרחם והחצוצרות שלה.
• בדיקה גופנית מלאה.

אילו בדיקות נחוצות?

להלן כמה מהבדיקות הנפוצות ביותר המתרחשות במהלך בדיקות פוריות:

אספרמטוגרמה

אספרמטוגרמה היא ניתוח של זרעו של הזכר. יש לאסוף את הזרע במיכל פלסטיק סטרילי לאחר 3 עד 5 ימים של התנזרות מינית. חשוב לא לחשוף את דגימת הזרע לטמפרטורות קיצוניות.

יחד עם זאת, לא אמורה לעבור יותר משעה לפני שהדגימה עושה את דרכה למעבדה. אם האספרמטוגרמה חוזרת לא תקינה, הרופא שלך יבקש לחזור על הניתוח תוך 3 עד 6 שבועות.

אספרמטוגרמה מנתחת מאפיינים שונים של זרע ברמה מקרוסקופית. מאפיינים אלה כוללים את המראה, הנפח, ה-pH וצמיגות הזרע.

כמו כן, ברמה מיקרוסקופית, הוא מנתח גורמים כמו ריכוז הזרעונים והמורפולוגיה שלהם, תנועתיות, חיוניות, יכולת לגלוטינציה והצטברות לא ספציפית של הזרע.

ייתכן שיהיה צורך בבדיקות נוספות עבור גברים. זה עשוי לכלול רמות אנדוקריניות, ניתוח שתן ומחקרים גנטיים.

מחקרים בשחלות

כשזה מגיע לקביעת פוריות, לוודא שהשחלות של האישה מתפקדות היא בסיסית. במילים אחרות, אישה המבקשת להיכנס להריון חייבת עדיין לביוץ ולהחזיק במאגר ביצית מספיק.

ביוץ הוא היכולת של השחלה לייצר ביציות בוגרות הרגישות להפריה על מנת לייצר עובר בר קיימא. כדי לוודא שאישה מבייצת, ישנן מספר בדיקות שנשים יכולות לעבור:

• בדיקת ביוץ.
• מדידת טמפרטורת גוף בסיסית.
• הערכה פוסט-קויטלית של ריר צוואר הרחם.
• ביופסיה של אנדומטריום בשלב הלוטאלי.
• קביעת הורמונים באמצעות בדיקות דם.
• בדיקת אולטרסאונד של השחלות.

לימודי טובארי

בעיות בחצוצרות של אישה הן אחד הגורמים העיקריים לאי פוריות נשית. על מנת לבחון אם החצוצרות של אישה פועלות כהלכה, קיימות מספר בדיקות זמינות:

• Hysterosalpingography (HSG). זה מורכב מצפייה בחצוצרות וברחם באמצעות צילומי רנטגן. זה כרוך בהחדרת צבע דרך צוואר הרחם.
• לפרסקופיה. מדובר בהתערבות כירורגית המאפשרת צפייה בחלק הפנימי של הבטן של האישה באמצעות חתכים קטנים.
• אולטרסאונד.

לימודי רחם

ברמת הרחם, מומים יכולים להיות גורם לאי פוריות. אלה כוללים גם מומים מולדים (רחם טאביקית וכו') וגם מומים נרכשים (מיומות, פוליפים וכו'). שניהם מקשים על השתלת הביצית המופרית. אחת הבדיקות הטובות ביותר לחקר הרחם היא אולטרסאונד.

מומחים יכולים גם לחקור את צוואר הרחם, אם כי נדיר שהוא הגורם היחיד לאי פוריות. ניתן לחקור את צוואר הרחם באמצעות היסטרוסקופיה, הכוללת צפייה בו ולקיחת דגימות.

טכניקות רבייה בסיוע

טכניקות רבייה בסיוע הן אוסף של טכניקות שמטרתן לטפל בחולים עם בעיות פוריות בתקווה לייצר הריון.

הסוגים השונים של טכניקות רבייה בסיוע כוללים:

הזרעה מלאכותית - AI, סוג של רבייה בסיוע

הזרעה מלאכותית - או AI - היא טכניקת רבייה בסיוע המורכבת מהפקדה מלאכותית של זרעונים לתוך מערכת הרבייה הנשית. המטרה היא לנסות לקצר את המרחק המפריד בין הביצית לזרע, ובכך להקל על המפגש בין השניים.

בהתאם למקור הזרע, ישנם שני סוגים של AI. הראשון הוא הומולוגי, או הזרעה מלאכותית על ידי בן זוגה של האישה. הסוג השני כולל שימוש בזרע מתורם.

ההחלטה להעסיק זרע מבן זוג או מתורם קשורה למקור אי הפוריות של האישה. לכן, חשוב ללמוד כל מקרה לגופו.

הזרעה מלאכותית כוללת מספר שלבים, שהם הבאים:

1. גירוי שחלתי מבוקר.
2. השראת הביוץ ותכנות ה-AI .
3. הכנת הזרע.
4. הזרעה תוך רחמית.
5. תמיכה בשלב הלוטאלי, עם הורמונים.

הפריה חוץ גופית - IVF, טכניקת רבייה מסייעת נוספת

שיטה זו מורכבת מניסיון לגרום לתא זרע להפרות את הביצית מחוץ לגוף האישה, במעבדה. ברגע שזה קורה, העובר או העוברים מועברים ישירות לתוך הרחם על מנת להגיע להריון.

הפריה חוץ גופית מתרחשת כאשר הזרעה מלאכותית נכשלה או אינה אופציה. אנשי מקצוע ממליצים גם על הפריה חוץ גופית בהקשר של סיבות מסוימות לפוריות או כאשר יש צורך באבחון גנטי טרום השרשה (GPD) של העובר.

השלבים של טיפול מסוג זה הם כדלקמן:

1. גירוי מבוקר של השחלות.
2. דקירה של השחלות על מנת לחלץ ביציות.
3. קציר והכנת הזרע.
4. הפריה וטיפוח של העוברים במסגרת מעבדה.
5. הכנת אנדומטריום.
6. העברת העוברים.
7. בדיקת הריון.

ניתן להקפיא את העוברים שלא הועברו לשימוש בהעברות עתידיות.

הזרקת זרע אינטרציטופלזמית - ICSI

זוהי וריאציה של הפריה חוץ גופית קלאסית. במקרה זה, זה מורכב מהחדרה מלאכותית של ראש תא זרע לציטופלזמה של ביצית על מנת לייצר הפריה. בהפריה חוץ גופית קלאסית, מגע זה מתרחש באופן ספונטני באמצעים מלאכותיים.

אנשי מקצוע ממליצים על מסלול טיפול זה במקרים הקשים ביותר של אי פוריות, במיוחד אי פוריות גברית. הסיבה לכך היא שהוא אינו דורש איכות זרע גבוהה.

שלבי הטיפול ב-ICSI דומים מאוד לאלו של IVF קלאסי. עם זאת, הוא מורכב מתהליך נוסף, שהוא הכנת הזרע במעבדה והפריה לפני השתלת העובר.

לסיכום...

אם את מחפשת להיכנס להריון ולא הצלחת, אל תהססי לדבר עם איש מקצוע בתחום הבריאות. הוא או היא יעזרו לענות על שאלותיך בנוגע לרבייה בסיוע. בימינו, ישנן טכניקות ובדיקות רבות שמונעות מעקרות להוות מכשול בכל הנוגע להולדת ילדים .