פוליהידרמניוס או עודף מי שפיר
פוליהידרמניוס, המוכר יותר כעודף מי שפיר, הוא הצטברות של נוזלים העוטפים את התינוק במהלך ההיריון ומספקים לעובר את כל החלבונים הדרושים להתפתחות.
עם זאת, כאשר יש יותר מדי, זה יכול להוביל לבעיות עבור האם או העובר.
מה גורם לפוליהידרמניוס?
למרות שמומחים לא תמיד מצליחים לגלות מדוע זה מתרחש אצל חלק מהנשים, על פי מחקר ישנם מצבים מסוימים המובילים לסיכון מוגבר לפוליהידרמניוס. אלה כוללים את הדברים הבאים:
- הריונות מרובי עוברים. זה יכול לגרום לעובר אחד לקבל יותר מי שפיר מהשני.
- סוכרת אימהית.
- תינוקות גדולים.
- בעיות נוירולוגיות בעובר, כגון הידרוצפלוס, שעלולות להוביל לקושי בבליעה.
- קצב לב עוברי נמוך.
- מומים בעובר שעלולים לגרום לבעיות בליעה וכתוצאה מכך לעודף נוזלים ברחם.
- סוגי דם לא תואמים בין האם לתינוק.
סימנים וסימפטומים
נשים הסובלות מפוליהידרמניוס לרוב אינן מציגות תסמינים כלשהם, במיוחד אם המצב קל. עם זאת, אם המצב הופך חמור, התסמינים הבאים עשויים להופיע:
- קשיי נשימה
- כאבי בטן
- דלקת בדופן הבטן או בגפיים התחתונות
- התכווצויות הרחם
- הקאה
- בטן מבריקה או מתוחה יותר, יותר מהרגיל בשלב המתאים של ההריון.
כיצד ניתן לאבחן פוליהידרמניוס?
הדרך הטובה ביותר עבור אישה בהריון לדעת אם היא סובלת מפוליהידרמניוס היא באמצעות מדידת אולטרסאונד המבוצעת על ידי מומחה.
זה ייתן קירוב של אינדקס מי השפיר (AFI), אשר לא אמור להיות גדול מ-25 ס"מ במהלך השליש השלישי. אם זה גדול יותר, זה מצביע על עודף שעלול לגרום נזק.
לאחר ביצוע האולטרסאונד המלא כדי לחפש מומים בעובר, הרופא צריך לזהות אם עודף מי השפיר נובע מגורמים גנטיים על ידי אימות אם יש היסטוריה משפחתית.
הרופא עשוי גם לבצע כמה בדיקות סבילות לגלוקוז, כמו גם בדיקות לדימומים, אנמיה ובדיקות סרולוגיות של האם.
גורמי סיכון
ישנם גורמי סיכון רציניים שיכולים להגביר בעיות במהלך ההריון כתוצאה מפוליהידרמניוס. לכן חשוב לאמהות ללכת לכל הבדיקות המתוכננות עם הרופאים שלהן במהלך ההריון.
אלו תוצאות אפשריות:
- דימום לאחר לידה. אובדן דם חמור לאחר הלידה.
- מוות עוברי. פוליהידרמניוס יכול לגרום לתינוק למות לאחר 20 שבועות של הריון.
- לידה מוקדמת. זה מתרחש כאשר התינוק נולד לפני 37 שבועות להריון.
- שליה מנותקת. ניתוק זה נחשב לרציני מכיוון שהתינוק אינו מקבל יותר חמצן וחומרי מזון שמסופקים על ידי הרחם. זה יכול להוביל לדימום מסוכן.
- תנוחת עובר לקויה. בדרך כלל העובר מסודר עם הראש כלפי מטה, מביט לעבר עמוד השדרה של האם. עם זאת, במקרים של polyhydramnios, מיקום זה עשוי להיות מושפע. האפשרות הבטוחה ביותר במקרה זה היא ניתוח קיסרי.
מהו הטיפול?
אם הפוליהידרמניוס קל, אין צורך בטיפול. אבל ברגע שרופא מציין שהמקרה חמור, חיוני לפעול במהירות.
חלק מהטיפולים היעילים ביותר כוללים: הפחתה ידנית של מי שפיר, תרופות להפחתת השתן של התינוק, או מקרים שבהם תאריך היעד קרוב, המביאים ללידה.
כמו כן, מומלץ להתחיל במעקב טרום לידתי בשבוע 32 באמצעות בדיקה מלאה. במהלך הבדיקה חשוב לשמור על קור רוח כדי שהתוצאות יהיו מדויקות ולא יושפעו בשום צורה. בנוסף, אם לאם יש סוכרת, צפו ברמות הסוכר בדם כדי למנוע מוות עוברי.
הריון ללא סיבוכים
הימנעות מפוליהידראמניוס היא בלתי אפשרית, מכיוון שהיא מופיעה ללא אזהרה, בין אם בגלל חריגה כלשהי, תורשה או סיבות לא ידועות.
לכן, חשוב לאמהות לעתיד לדאוג בכל שלב של ההריון להפחית את הסיכונים ממצב זה לתינוק ולבריאותו בכלל.
הרגלים בריאים, התרחקות מניקוטין ותזונה נכונה יעזרו לאמהות לשמור על משקל תקין. זה מפחית את הסיכון לסוכרת ומספק ויטמינים החשובים להתפתחות תקינה של העובר.
