דימום לאחר לידה: מה שאתה צריך לדעת
דימום לאחר לידה מתרחש לאחר לידה, בין אם בנרתיק ובין אם בניתוח קיסרי.
לאחר לידה נרתיקית, איבוד הדם יכול להגיע ל-500 מיליליטר, ועד 1000 מיליליטר לאחר ניתוח קיסרי. אובדן דם זה הוא דרמטי עלול לסכן את חיי האם.
זהו מצב עדין בהתחשב בכך שהוא יכול להתרחש אפילו עד 6 חודשים לאחר הלידה. במילים אחרות, זה יכול להתרחש במהלך התקופה שלאחר הלידה. במקרים אלו, הרופא יעריך את השימוש בתמיסות מלח ועירוי דם.
זו הסיבה שכל כך חשוב לאם לקבל טיפול רפואי מההתחלה.
גורמי סיכון לדימום לאחר לידה
גורמי סיכון מסוימים יכולים להוביל לדימום לאחר לידה - למשל, מחלות או פציעות לפני הלידה או מצבים מיוחדים כמו הריון מרובה עוברים, בין היתר.
רשימה מפורטת יותר תמצא להלן:
- סוכרת.
- אנמיה.
- לופוס אריתמטוזוס.
- ריפוי רחם.
- לחץ דם גבוה.
- שרירנים ברחם.
- הריון מרובה עוברים.
- צלקות קודמות ברחם.
- להיות מעל גיל 35.
- טראומה בבטן.
- אטוניה או היפוטוניה של הרחם.
- רקע של רעלת הריון
- שימוש בסמים, אלכוהוליזם או שימוש בטבק.
- שטפי דם בהריונות קודמים.
שכיחות
שטפי דם לאחר לידה מתרחשים ב-10% מהלידות. על פי ארגון הבריאות העולמי, מדובר באחת מסיבות המוות השכיחות ביותר הן במדינות מפותחות והן במדינות מתפתחות.
באשר לסיבות, 75% מהמקרים נובעים מאטוניה ברחם או היפוטוניה.
סיבות וטיפול
1. אטוני רחם
זה מתרחש כאשר יש אובדן של טונוס השרירים בשרירי הרחם. הרחם אינו יכול להתכווץ והדבר מאט את ההתאוששות שלו לאחר הלידה, מה שגורם לדימום.
ישנם שני טיפולים אפשריים למצב זה:
- הטיפול הראשון והנפוץ ביותר הוא עיסוי (שנעשה תמיד על ידי מומחה) להמרצת הרחם ולהתכווצותו.
- הטיפול האפשרי השני מורכב ממתן תרופות רחמיות כגון: אוקסיטוצין, ארגוטמין, מתרגין, קרבפורוסט ומיזופרוסטול.
2. קריעה ברחם
קריעת רחם יכולה לנבוע מטראומה, חתכים או המטומות. השכיחות של דימומים לאחר לידה מסיבה זו מהווה 19% מהלידות, טבעיות וקיסריים.
בהתאם למקרה, הרופא שלך יחליט מהי הדרך הטובה ביותר לטפל בנגעים אלו. לפני החלת כל, הוא או היא יזמין אולטרסאונד.
3. החזקה של חלקים מהשליה
סיבה נוספת לדימום לאחר לידה היא החזקה של חלקים מהשליה. למרבה המזל, זה קורה רק ב-10% מהלידות וניתן לטפל בו במהירות.
כאשר ישנם חלקים שיוריים של השליה ברחם, יש לחלץ אותם כדי לעצור את הדימום.
כדי לבצע הליך זה, הרופא חייב לנקות את כל השאריות באופן ידני עם גזה. כמובן, הדבר מצריך משככי כאבים עבור המטופלת, מכיוון שהיא עלולה להרגיש אי נוחות מסוימת.
4. תרומבינים
בין הגורמים לדימום לאחר לידה, כדאי להדגיש תרומבינים. אלו הן קרישיות מולדות או תורשתיות של טרומבוציטופניה. אלה מתרחשים אצל נשים עם אנמיה קיצונית. מקרים אלו הם רק 1% מהמשלוחים.
כל מקרה הקשור לתרומבינים נחקר מראש באמצעות בדיקות קליניות והיסטוריה של המטופלים, והטיפול לאחר הלידה מורכב בעיקר מעירויי דם, עירויי טסיות ופלזמה קפואה טרייה.
המעקב הרפואי הוא קפדני ונמשך עד שהמטופל מתאושש לחלוטין.
שיקולים אחרונים
דימום לאחר לידה יכול להתרחש מסיבות שונות. כעת, ללא קשר למוצא, טיפול רפואי וניטור הם הכרחיים.
זכור שכאשר טיפול מיושם בפועל, חשוב להקפיד על תזונה והידרציה כדי לעזור לאם להתאושש.
דימום לאחר לידה נקבע כאשר יש אובדן דם בין 450 ל-1200 מיליליטר. התסמינים השכיחים ביותר הם סחרחורת, סינקופה, טכיקרדיה ועייפות.
גשו מיד למתקן הרפואי הקרוב ביותר וחפשו סיוע רפואי מקצועי. בשום פנים ואופן אין לדחות את הטיפול.