חשיבותה של נוירולוגיה ילדים בטיפול באוטיזם
בראיון שלנו עם מנואל אנטוניו פרננדס, אנו מגלים מדוע הוא מוכר כאחד מרופאי הילדים הטובים ביותר בספרד כיום, וכן מתמקדים בגישות האחרונות לטיפול באוטיזם.
אנו רואים גם שהוא רופא שמתבלט בטיפול יוצא הדופן שלו במטופלים ובטיפול האיכותי שהוא מציע. הוא מומחה לנוירולוגיית ילדים ומנהל המכון האנדלוסי לנוירולוגיית ילדים (INANP). בהתייעצויות שלו הוא מטפל בכל דבר, החל מקשיי למידה והתנהגות וכלה בבעיות של התבגרות והתפתחות.
בנוסף לאיתור וייעוץ בטיפול בהפרעות בספקטרום האוטיסטי או בהיפראקטיביות, ד"ר מנואל אנטוניו פרננדס עוסק גם במצבים קשורים כמו מיגרנה בילדות, אפילפסיה או הפרעות שינה. אנחנו מדברים כאן על איש מקצוע מצטיין שיעניק לכם השראה בעבודתו ואשר בתורו יוכל ללמד את כולנו דברים גדולים. בהזדמנות זו שוחחנו איתו על נוירולוגיה של ילדים וטיפול באוטיזם.
"המשימה של נוירולוגיה של ילדים היא להבטיח התפתחות נוירולוגית תקינה. היא תפעל גם כאשר תהליך ההתבגרות הזה לא הולך כמו שצריך".
- מנואל אנטוניו פרננדס -
ראיון עם מנואל אנטוניו פרננדס
בראיון שלנו עם מנואל אנטוניו פרננדס, התוודענו למידת הרלוונטיות של תחום נוירולוגיית הילד בכל חברה מתקדמת. מלכתחילה, תחום זה ברפואה אינו מכוון רק לאיתור ולטפל בבעיות שונות, מחלות או מצבים אחרים בחיי הילד או המתבגר.
למעשה, עסקינן במדע המבקש להבטיח, מעל הכל, התפתחות נוירולוגית מיטבית של ילדינו. כמו כן, יש עוד היבט מהותי שעלינו לקחת בחשבון. כהורים או מחנכים שרוצים את הטוב ביותר עבור ילדיהם בכל עת, אנו אסירי תודה על התמיכה והעצות של מומחים כמעט בכל היבט בחייהם.
אנחנו צריכים את תחום המדע הזה כדי לזהות בעיות בשלב מוקדם. אנו גם מעריכים את תמיכתם של נוירולוגים ילדים כדי לעזור לילדים על הספקטרום האוטיסטי (ASD), להבטיח את הכללתם בכיתה, ולדעת אילו סוגי תוכניות מתאימות להם ביותר. אלו השאלות בהן עסקנו בראיון שלנו עם דר. מנואל אנטוניו פרננדז.
בקצרה, ממה מורכבת נוירולוגיה של הילד?
נוירולוגיה של ילדים היא תחום הרפואה, במסגרת ההתמחות של רפואת ילדים, העוסק בהבטחת התפתחות נוירולוגית נכונה של הילד. זה מרגע ההתעברות, עד שהילד הופך למבוגר, ואז אנחנו מאמינים שהתפתחות זו מסתיימת.
כפי שאתה יכול לראות, זה חורג הרבה מעבר למה שרוב ההורים חושבים כרגע. בין היתר, המשמעות היא שאנו עדיין רחוקים מלהשיג את הפיתוח המלא של ההתמחות והאחריות הזו של נוירולוג ילדים.
כיצד נוירולוגיה של ילדים משפיעה על זיהוי הפרעות כגון אוטיזם? מהו הליך האבחון?
המשימה של נוירולוגיה ילדים היא להבטיח התפתחות מוחית תקינה. עם זאת, עלינו לפעול גם כאשר משהו משתבש בתהליך זה. דבר אחד שאנחנו באמת חייבים לעשות עכשיו הוא להפסיק לדבר על אוטיזם כאילו מדובר בבעיה ייחודית וספציפית. זה לא המקרה.
אוטיזם הוא מכלול הסימפטומים או דפוסי ההתנהגות שבהם אדם אינו יכול לווסת את מנגנוני המוח הנחוצים לו על מנת לשמור על מערכת יחסים תקינה עם סביבתו הקרובה. ישנן סיבות רבות ושונות לכך, ובגלל זה, ישנם "סוגים" רבים ושונים של אוטיזם.
תפקידו של נוירולוג הילדים הוא לנתח כל מקרה, ולהשתמש בכל האמצעים הקיימים כדי לנסות למצוא את הגורם לבעיה. ברוב המוחלט של המקרים, זה גנטי. לאחר מכן הם יצטרכו לעשות כל שניתן כדי להבטיח שהילד עם אוטיזם יוכל להשיג את ההתפתחות המקסימלית האפשרית במסגרת המגבלות שלו.
בטיפול באוטיזם, המטרה היא שהילד ישיג את יכולת ההשתלבות והאוטונומיה הגדולה ביותר שהוא יכול.
זה כרוך באיתור הבעיה מוקדם ככל האפשר על ידי זיהוי סימני אזהרה, ניתוח הפרופיל ההתנהגותי של הילד וביצוע הבדיקות הנוירולוגיות הנדרשות. לאחר מכן, עליך ליידע את המשפחה ולתמוך בה באופן שהם יכולים להיות מעורבים לחלוטין עם המטרות, ובו בזמן, לא להתאכזב מהמצב ולפנות לטיפולים פסאודו-תרפיים שונים.כמומחה, האם תוכל להגדיר מהי הפרעת אוטיזם וספקטרום אוטיזם?
ASD, או הפרעת הספקטרום האוטיסטי, היא הפרעה נוירו-התפתחותית של ילדים ממקור גנטי בולט. מבנה המוח המשתנה גורם לבעיות בתפקודם של שורה של מנגנונים מוחיים החיוניים לוויסות ההתנהגות.
זה בסופו של דבר גורם למגבלות ביכולת של הילד לתקשר ולתקשר חברתית. זה גם יוצר התנהגות חוזרת, לא גמישה וחריגה. 50 אחוז מהילדים עם אוטיזם אינם מדברים ו-50 אחוז סובלים מאפילפסיה.
מדוע מאובחנים כל כך הרבה מקרים בימינו, הרבה יותר מכמה עשורים?
אנו מזהים יותר מקרים של אוטיזם מאשר לפני כמה עשורים מכמה סיבות. אסכם את השלושה שלדעתי הם החשובים ביותר:
- אחד מהם, אם לא העיקרי שבהם, הוא שהידע שלנו על המצב השתפר מאוד. המשמעות היא שאנשי מקצוע מוכנים הרבה יותר לזהות מקרים מסוג זה.
- גורם נוסף הוא שההתקדמות המדעית בתחומים כמו גנטיקה אפשרה זיהוי טוב יותר של מקרים אלו.
- ושלישית, החברה מודעת יותר למצב. המשמעות היא שיש סיכוי גבוה יותר שהם יתייעצו עם הרופאים שלהם גם אם נראה שהתסמינים אינם רציניים.
אילו סוגי אוטיזם קיימים ומהם התסמינים שלהם?
ישנם סוגים רבים של אוטיזם כמו שיש ילדים אוטיסטים. עם זאת, זה גם נכון שיש מספר דפוסים שחוזרים על עצמם בסימפטומים. אלה מתחלקים לשלוש קבוצות:
- הפרעת תקשורת. הילד אינו מסוגל לשדר ולקבל מידע כרגיל.
- הפרעה ביחסים חברתיים. הם אינם מסוגלים להיות מודעים להבדלים הקיימים בין נקודת המבט שלהם לזו של אחרים. כתוצאה מכך, הם אינם מסוגלים ליצור קשרים נאותים עם האנשים סביבם.
- דפוסי התנהגות לא גמישים ותחומי עניין מוגבלים. יש להם שינויים באופן שבו המוח שלהם מווסת את המניעים שלהם. זה אומר שהם מתעניינים בדברים שאינם פונקציונליים במיוחד ושהם דורשים גם סביבות יציבות מאוד.
ספר לנו על הקשר בין "תיאוריית הנפש" לאוטיזם. האם זה נכון שהיכולת הזו מעוכבת?
אכן, זו אחת התיאוריות שמסבירות בצורה הטובה ביותר את הסימפטומים של אוטיזם. מנקודת המבט שלי, יש עוד הרבה מה ללמוד בעולם ההתפתחות הנוירופית. בגלל זה, אני חושב שבעתיד נראה שרבות מהתיאוריות הללו ישתנו.
עם זאת, זה תמיד המצב שילדים עם הפרעות על הספקטרום האוטיסטי מתקשים להיות מודעים להבדלים בין נקודת המבט שלהם לבין זו של אחרים.
אילו דרכי טיפול באוטיזם זמינות עבור ילדים עם אוטיזם, ואילו צעדים צריכים הורים לילד עם אוטיזם לנקוט?
טיפול באוטיזם אצל ילד חייב לטפל במספר נושאים:
- תרפיה. הטיפול בעת טיפול באוטיזם חייב לכלול את כל ההיבטים הדרושים והחסרים. זה עשוי להיות כרוך בהכללה של ריפוי בדיבור, פסיכולוגיה, נוירופסיכולוגיה, פסיכופדגוגיה, ריפוי בעיסוק ופעילויות משלימות אחרות. אנו ממליצים גם על גירוי רב חושי כבר מההתחלה, על מנת להעדיף את התפתחותם. ישנן תכניות אינטנסיביות כמו ה-ABA או TEACH שגם בהן יש את העקרונות האלה כבסיס.
- טיפול תרופתי. כאשר התסמינים הקשורים לקשיי קשב, היפראקטיביות או אימפולסיביות מקשים עליהם לבצע את פעילותם, מגבילים את התפתחותם או מייצרים התנהגות אגרסיבית, אזי עלינו להעריך את השימוש בתרופות על מנת לנסות להפחית את הקשיים הללו, לעזור. אותם לשלוט בדחפים שלהם, ולשפר את התפתחותם.
כיצד יכולים הורים לפעול כאשר הם חושבים שלילדם יש אוטיזם או הפרעה דומה בילדות המוקדמת?
הדבר הראשון שהם צריכים לעשות הוא לבקש מידע והערכה ממומחה. גילוי מוקדם הוא אחד מעמודי התווך של התהליך וזה שלרוב לא קורה.
גילוי מוקדם יכול להבטיח שהילד ישיג טיפול מתאים. זה יכול להפחית את ההשפעה השלילית שיכולה להיות להתפתחות נוירופית משתנה על ילד עם אוטיזם. לילדים עם ASD יש מוח רב תכליתי בשנותיהם הראשונות וטיפול בשלב מוקדם ייתן תוצאות טובות בהרבה.
כיצד על המורים לפעול?
הסביבה החינוכית היא קריטית להתפתחות חיובית של ילד אוטיסט, בין אם במסגרות חינוך רגיל או מיוחד. עבודת המורים חיונית כתמיכה לטיפול הניתן על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות. הם גם מהווים תמיכה לפעילויות המשלימות שמבוצעות על ידי ההורים וכל המשפחה.
ככל האפשר, על מומחים לשקול הכללת ילדים עם ASD בבתי ספר רגילים. זה יעזור להם להשתלב טוב יותר, ויגדיל את הכישורים החברתיים שלהם. לשם כך, יש צורך לא רק להשקיע בצוות תמיכה, אלא גם להכשיר מורים כראוי. זה יבטיח שיש להם את הכישורים והכלים הדרושים כדי לבצע את עבודתם היטב ולעודד תשומת לב לגיוון.
