מהו מבחן אפגר ולמה הוא כל כך חשוב?
כשהיא יולדת, הדבר היחיד שאמא רוצה הוא להיות מסוגל להחזיק את הילד שלה בזרועותיה. אחרי 9 חודשים של המתנה ומתח, הדבר הראשון שאתה שואל את הרופאים הוא אם התינוק בריא. כדי לבטל את החששות האפשריים, דקות לאחר הלידה, הילוד נבדק בדרך כלל ונתון לבדיקת אפגר כביכול.
הצוות הרפואי מבצע הערכה יסודית זו בה נעשית סדרה של הערכות על מנת לשלול בעיות בריאות אפשריות ביילוד.
בדיקה זו היא שגרתית ונורמלית לחלוטין: היא אינה גורמת לבעיות לתינוק, והיא מתבצעת באותו אופן עבור כל תינוק.
מהו מבחן אפגר?
עשר הדקות הראשונות לחייו של התינוק הן קריטיות. לכן, הרופאים מבצעים מיד את בדיקת אפגר, בדיקה מהירה של מצב בריאותו של היילוד.
זה מבוצע בדרך כלל מיד לאחר הלידה, ואז שוב לאחר חמש דקות, ולפעמים שוב לאחר עשר דקות. התהליך מעריך חמישה קריטריונים, שבהם כל גורם מקבל ציון מ-0 עד 2, וכולם מתווספים ליצירת הציון הכולל.
- פעילות/טונוס שרירים
- דופק/דופק.
- עצבנות העווית/רפלקס
- מראה/צבע עור
- נשימה
מבחן האפגר הראשוני משמש כדי לגלות כיצד התינוק סבל את תהליך הלידה. הבדיקה השנייה, לעומת זאת, מראה כיצד התינוק הסתגל לחיים מחוץ לרחם. האחרון נחשב למשמעותי ביותר.
הבדיקה היא כלי יסוד בתחום הילוד.
בדיקה זו משמשת בעיקר כדי לקבוע, במהירות ובצורה לא פולשנית, אם היילוד זקוק לסיוע נשימתי, סובל מבעיות לב או תופעות נוירולוגיות.
אם התינוק מקבל ציונים בין 7 ל-10, זה אומר שהתינוק עבר בהצלחה את תהליך ההסתגלות. אם התוצאות הן בין 5 ל-7, הילד סבל ממחסור בחמצן במהלך הלידה. במקרה זה, יש ליישם מקור חמצן.
מעט מאוד תינוקות ציון נמוך מ-5. בדרך כלל, זה קורה רק עם לידות קיסריות מוקדמות או חירום. קיים גם סיכון שהם חוו קשיים בלידה, או אפשרות לבעיות נשימה או לב.
קריטריונים שנבחנים
- קצב לב. לדברי רופאי ילדים, זהו הקריטריונים החשובים ביותר המוערכים בבדיקת אפגר. אם לילד אין דופק, הוא מקבל ציון 0; אם הוא נמוך מ-100 פעימות לדקה, הוא מקבל 1; ואם הוא עולה על 100 בתוך פרק הזמן של המבחן, הציון הוא 2.
- מאמץ הנשימה משמש לאמוד את הבשלות והבריאות של הריאות. לשם כך, תנועות החזה נבדקות בקפידה בזמן שהתינוק שואף ונושף. כאשר הילד אינו נושם, הם מקבלים ציון 0; אם נשימתם איטית או לא סדירה, ניתנת להם נקודה אחת; ואם הם נושמים כמו שצריך או בוכים, הם מקבלים 2 נקודות.
- טונוס שרירים. זהו כוחן של תנועות היילוד וכיפוף גפיים. לתינוק יש טונוס שרירים טוב כאשר הוא יכול לכופף את הגפיים ולנוע באופן פעיל, עם ציון של 2. טונוס שרירים ירוד הוא כאשר הגפיים שלו פרושות וצלולות, שהציון שלו יהיה 0.
- זוהי התגובה הבלתי רצונית של היילוד לגירויים חיצוניים מרגיזים יחסית מסוימים. בעיקר, סימנים של עצבנות (בכי, העווית פנים, שיעול, התעטשות או בעיטות) מוערכים. חוסר תגובה מקבל ציון 0; אם קיימות העוויות ומחוות קלות, הציון הוא 1. אם התינוק בוכה, משתעל או מתעטש, הוא מקבל ציון 2.
- צבע עור. קריטריון זה קשור למידת החמצון של התינוק ומשתנה בהתאם לפיגמנטציה של הילד. אצל ילדים שחורים, אנשי מקצוע רפואיים מסתכלים על צבע הריריות של הפה, הקרנית, השפתיים, כפות הידיים וכפות הרגליים. אם התינוק לבן, הם מסתכלים על מראה העור שלהם באופן כללי ומשווים אותו לזה של הרגליים והידיים.
במהלך כל מבחן אפגר, רופא הילדים מבחין במספר קריטריונים. לכל אחד ניתן ציון בין 0 ל-2.
הציון הסופי מספק תובנה ראשונה לגבי בריאותו של היילוד, ולאילו היבטים יש לשים לב במיוחד על מנת שיוכלו לנהל חיים בריאים או, חיים עם כמה שפחות קשיים בריאותיים.
