מהו ציטומגלווירוס? גורמים, תסמינים וטיפול

Cytomegalovirus (CMV) הוא סוג של וירוס שנמצא ברחבי העולם וקשור ישירות לנגיף הגורם לאבעבועות רוח ולמונונוקלאוזיס זיהומיות. פתולוגיה זו יכולה להתפשט באמצעות נוזלי גוף, וברוב המקרים, אנשים אפילו לא יודעים שהם נגועים. בנשים בהריון אפשר להעביר את הנגיף לתינוק, ומכאן הסכנה שלו.

גורמים לציטומגלווירוס

זיהומים של Cytomegalovirus מתפשטים דרך נוזלי גוף כגון דם, רוק, שתן, זרע וחלב אם. כרגע אין תרופה; עם זאת, טיפולים יכולים להיות שימושיים כדי לסייע בטיפול ביילודים ובאנשים עם מערכת חיסון חלשה.

באשר לתינוקות, ברוב המקרים נראה שהם בריאים בלידה, אך הם מתחילים להראות תסמינים לאורך זמן. הם עשויים אפילו להתעורר לאחר חודשים או שנים. זה קשור ישירות לפתולוגיות ספציפיות המתרחשות, במקרים מסוימים, עקב קיומו של הנגיף.

תסמינים של ציטומגלווירוס

לזיהום ציטומגלווירוס נרכש יש בדרך כלל מהלך אסימפטומטי. הסיבה לכך היא שרוב הזיהומים הללו נובעים מהפעלה מחדש של הנגיף אצל האם, כך שהתינוק נולד עם נוגדנים מגנים. תינוקות שנדבקו ב-cytomegalovirus יכולים לסבול מהפתולוגיות הבאות:

דלקת ריאות

מונח זה מתייחס לדלקת של רקמת הריאה, ולכן דלקת ריאות נחשבת לסוג של דלקת ריאות מכיוון שהזיהום גורם לדלקת. עם זאת, רופאים מתייחסים לעתים קרובות לדלקת ריאות כאל הגורמים הלא מדבקים לדלקת ריאות.

דלקת הכבד

הפטיטיס היא דלקת של הכבד. מצב זה עשוי להופיע בפתאומיות או להתפתח לפיברוזיס. במקרה של הפטיטיס A ו-B, הם יכולים להיגרם בדרך כלל על ידי בליעה של מזון או מים מזוהמים. מצד שני, הפטיטיס B, C ו-D נוצרים על ידי מגע עם נוזלי גוף נגועים.

דלקת מעיים

דלקת מעיים היא דלקת חריפה או כרונית המופיעה במעי הדק. בדרך כלל, הסיבה השכיחה ביותר היא ממקור זיהומיות (חיידקי, ויראלי או טפילי). אבל זה יכול להיות גם ממקור איסכמי, על ידי קרינה (קרינה דלקת מעיים).

לימפדנופתיה

זוהי בדרך כלל הפתולוגיה הכי פחות תכופה שיכולה להתרחש כדי לקבוע את זיהום הציטומגלווירוס. לימפדנופתיה מתארת בלוטות לימפה נפוחות.

אבחון ציטומגלווירוס

גילוי ה-DNA של ציטומגלווירוס על ידי הגברה של PCR הוכח כרגיש מספיק לזיהוי ציטומגלווירוס במגוון דגימות ביולוגיות כגון שתן, רוק, סרום, דם, נוזל מוחי (CSF), חומר ביופסיה, צואה או שטיפה ברונכואלוואולרית.

גילוי ציטומגלווירוס בשתן בשבועיים הראשונים לאחר הלידה מאפשר לרופאים לאבחן את הזיהום המולד. זהו פרק הזמן המינימלי הנדרש לגילוי הנגיף לאחר ההעברה במהלך הלידה.

כדי לאבחן זיהום נרכש בוודאות, עלינו לקבל דגימת תרבית שתן שלילית או PCR בשבועיים הראשונים לחיינו ולאחר מכן קביעה חיובית.

יחס

כטיפול, הרופא יציין תרופות אנטי-ויראליות יעילות. רופאים ממליצים בדרך כלל על ganciclovir תוך ורידי במינונים של 12 מ"ג/ק"ג ליום בשתי מנות למשך שבועיים לפחות.

כפי שהציעו שני מומחים, A. Alarcón Allen ו-F. Baquero-Artigao, מהאיגוד הספרדי לרפואת ילדים, הטיפול צריך להיות התווית נגד או להשעות אם מספר הנויטרופילים נמוך מ-500/mm3, לפחות זמנית עד להחלמה ספונטנית או על ידי טיפול בגורם מגרה מושבה גרנולוציטים.

המלצות

האיגוד הספרדי לרפואת ילדים ממליץ על כמה הנחיות מניעה בפרסומם: "סקירה והמלצות על מניעה, אבחון וטיפול של זיהום ציטומגלווירוס לאחר לידה".

• הקפאת חלב אם מפחיתה את הסיכון להדבקה.
• אל תפסח חלב אם כדי לחסל את הציטומגלווירוס.
• היגיינת ידיים נכונה מפחיתה את הסיכון להעברה אופקית של ציטומגלווירוס.
• משך הטיפול צריך להיות שבועיים, תוך הערכת התגובה הקלינית.

• עדיף שיילודים יעברו גם בדיקת רוק או שתן.

חיוני שכאשר מאשרים שהתינוק סובל מזיהום ויראלי זה, ההורים ימלאו אחר כל ההמלצות והטיפולים שצוינו על ידי הרופא המטפל.