שרירנים ואי פוריות

אחד מסיבוכים רבים שיכולים לקרות במערכת הרבייה הנשית הם שרירנים או מיומות ברחם.

למרות שגידולים אלו שפירים ולעיתים ללא סימפטומים, הם יכולים להוביל למספר השלכות שליליות. בין אלה נמצא הקשר בין שרירנים ועקרות.

בפרט, הקשר בין שרירנים לאי פוריות אומר שיש צורך לנקוט באמצעי זהירות מסוימים.

זיהוי וטיפול בשרירנים בשלב מוקדם יכול לעזור למנוע סיבוכים לפני, במהלך ואחרי ההריון.

מהו שרירן?

שרירנים הם גידולים לא סרטניים המורכבים מרקמת שריר שיכולה להתפתח בתוך הרחם.

זה די שכיח: אחת מכל חמש נשים בגיל הפוריות תפתח שרירנים.

גם נשים בגיל הפוריות צפויות להיות מושפעות מאחת ההשלכות של שרירנים: ההשפעה על הפוריות.

גורמים לשרירנים

למרות שאנחנו לא יודעים בדיוק מה גורם לשרירנים, כמה גורמים שעשויים להגביר את הסבירות שלך לפתח אותם כוללים:

• גנטיקה: הגנים האחראים לשרירנים יכולים לעבור מאם לבת.
• הורמונים: זה שונה אצל כולם. אסטרוגן תורם לצמיחה של שרירנים. זו הסיבה שבמקרים רבים הם עלולים לא להתגלות עד להריון, כאשר פרוגסטרון מציף בגוף.

היכן נוצרים שרירנים?

שרירנים הם סוג של מיומה, גידול שפיר. כאשר מיומה מתרחשת בתוך הרחם, זה ידוע בתור שרירן.

עם זאת, שרירנים יכולים להתפתח באזורים שונים ברחם:

• בדופן השריר של הרחם.
• מתחת לפני השטח של רירית הרחם.
• מתחת לשכבה החיצונית של הרחם.

• על גבעול או גבעול בחלק החיצוני של הרחם.
• בתוך חלל הרחם.

מומחים מזהים שלושה סוגים של מיומות: subserosal (בחלק החיצוני של הרחם), intramural (לגדול בתוך דופן הרחם) ותת -רירית (בתוך רירית הרחם).

כיצד לזהות שרירנים

שרירנים יכולים להגיע עם כמה מהתסמינים הבאים:

• דימום מוגזם במהלך הווסת. המחזור שלך עשוי גם להימשך זמן רב יותר.
• דימום או כתמים בין הווסת, כולל קרישים.
• כאבי בטן ונפיחות.
• עלייה במשקל.
• התכווצויות מעיים או תחושת שובע מתמדת.
• סיבוכים במהלך הריון ולידה.
• כאב בזמן קיום יחסי מין.

• מתן שתן בתדירות גבוהה יותר.

לא תמיד קל לזהות שרירנים, במיוחד אצל נשים הסובלות מעודף משקל.

הרופא שלך עשוי להשתמש בסריקת אולטרסאונד, MRI, היסטרוסקופיה, היסטרונוגרמה או ביופסיה של רירית הרחם כדי לאשר את האבחנה.

הקשר בין שרירנים לאי פוריות

שרירנים עלולים לפעמים להוביל לאי פוריות אצל נשים הסובלות מהם.

זה קורה בדרך כלל כאשר השרירנים גדולים או התסמינים חזקים במיוחד.

דרך הפעולה הטובה ביותר במצבים אלו היא להסיר את השרירנים בהקדם האפשרי.

גודל, כמות ומיקום הם גורמי המפתח בקביעה אם שרירנים ישפיעו על הפוריות או לא.

אם אין סיבוכים, כריתת שריר השריר או ניתוח להסרת שרירנים יאפשרו להריון להתקדם כרגיל ויעזור למנוע בעיות פוריות עתידיות.

במהלך ההריון, זרימת דם מוגברת ורמות הורמונים עלולות לגרום לגדילת שרירנים, מה שמוביל לסיכון גבוה יותר לסיבוכים.

זה אחד הגורמים שיש לקחת בחשבון בכל הנוגע להריון.

מלבד בעיות ברחם עצמו, סיבוכים אחרים הנגרמים על ידי שרירנים שיכולים להשפיע על ההריון הם:

• אנמיה: עקב דימום רב, נשים עם שרירנים עלולות לסבול ממספר מופחת של תאי דם אדומים.
• לידה מוקדמת: הרחם נמצא בתנאים חריגים, המפחיתים את כמות החלל ברחם. זה יכול להביא את העבודה קדימה.
• צורך בניתוח קיסרי: זה הכרחי במקרים בהם שרירנים חוסמים את תעלת הלידה או מכניסים את התינוק למצב לא נוח.
• דימום לאחר לידה: זה יכול להתפתח לדימום לאחר לידה, עם כל הסכנות הנלוות.

האם שרירנים ניתנים לטיפול?

הטיפול הנפוץ ביותר לבעיה זו הוא ניתוח.

ישנם שני סוגים: כריתת שריר, כלומר הסרת השרירנים מבלי להשפיע על הרחם עצמו; או כריתת רחם, שבה הרחם מוסר חלקית או מלאה.

במונחים של תרופות, תרופה נפוצה היא ulipristal acetate, הפועלת להקלה על כאבים ולהפחתת דימום.

בנוסף, עד 70% מהגידולים מתכווצים עד רבע. המשמעות היא שנשים רבות מסוגלות להימנע לחלוטין מניתוח.

תרופות למניעת הריון יכולות גם לסייע בניהול התסמינים על ידי הפחתת דימום במהלך הווסת.

התקן תוך רחמי המשחרר בהדרגה הורמונים המפחיתים דימום הוא אפשרות נוספת.

באופן דומה, חומצה טרנקסמית, תוספי ברזל, משככי כאבים וטיפול הורמונלי יכולים לשמש כולם כדי לשלוט בתסמינים לפרקי זמן קצרים.

רק 0.5% מהשרירנים הם סרטניים. עם זאת, מניעה עדיפה על ריפוי, במיוחד כאשר הפוריות שלך עשויה להיות בסיכון.

נשים שחושדות שיש להן שרירנים צריכות לפנות לטיפול רפואי, במיוחד אם הן בגיל הפוריות.