מהי היפרפרולקטינמיה: גורמים, תסמינים וטיפול
היפרפרולקטינמיה מתרחשת כאשר רמות הורמון הפרולקטין גבוהות מהנורמה.
רמות מוגזמות של פרולקטין עלולות להוביל לאי פוריות במקרים רבים. חוסר איזון הורמונלי זה עלול לגרום לשינויים במחזור החודשי שיכולים להקשות על אישה להרות.
ההיפופיזה, המכונה גם בלוטת יותרת המוח, אחראית על שחרור הורמון הפרולקטין.
לבלוטה זו שני תפקידים עיקריים. ראשית, להתערב במצבי לחץ. שנית, בלוטת יותרת המוח אחראית לגירוי ייצור חלב אם במהלך ההריון וההנקה.
גורמים להיפרפרולקטינמיה
הגירוי של פטמת האישה בזמן הנקה חוסם הפרשת חומר כימי בשם דופמין. דופמין אחראי על עיכוב שחרור פרולקטין.
לכן, כאשר יש ירידה בדופמין, הדבר חוסם את העיכוב של פרולקטין. זה מביא לריכוז גבוה יותר של הורמון זה בדמה של האישה.
כאשר רמות הדופמין נמוכות ורמות הפרולקטין גבוהות, הדבר מכונה בקרה שלילית. ברגע שההנקה נפסקת, רמת הפרולקטין יורדת.
במהלך ההריון, הפרולקטין עולה. זה קורה על מנת להכין את האם לעתיד לייצר חלב. מספר שינויים הורמונליים מתרחשים במהלך ההריון, במיוחד עליית האסטרוגן. אסטרוגן גם תורם לרמות גבוהות של פרולקטין.
כאשר רמות הפרולקטין גבוהות, הפרשת GnRH - הורמון המשחרר גונדוטרופין - נפסקת. המחסור ב-GnRH מביא לשחרור מופחת של הגונדוטרופינים LH (הורמון luteinizing) ו-FWH (הורמון מגרה זקיקים).
כאשר פעולת ההורמונים הללו על השחלות פוחתת, הדבר מעכב את התפתחות הביציות והביוץ. בשל כך, נשים בהריון מוצאות את עצמן במצב זמני של אי פוריות הנגרמת כתוצאה מהיפרפרולקטינמיה.
גורמים נוספים לעלייה ברמות הפרולקטין
מלבד הריון והנקה, ישנם גורמים נוספים התורמים גם הם לרמות מוגברות של פרולקטין:
- אמצעי מניעה המכילים אסטרוגן
- גידול שפיר, כגון פרולקטינומה
- אורגזמה
- רמות מתח גבוהות
- שינה עמוקה
- יותר מדי פעילות גופנית
- תרופות אנטי פסיכוטיות, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות חרדה ועוד כמה תרופות
- פעילות יתר של בלוטת התריס, תת פעילות של בלוטת התריס
- היפרנדרוגניסמו, אנורקסיה נרבוזה, בולימיה, מחלת כליות כרונית ומצבים אחרים
- גירוי של השד
תסמינים של היפרלקטינמיה
ישנם תסמינים שונים שיכולים להעיד על עלייה ברמות הפרולקטין. לא כל התסמינים צריכים להופיע על מנת שהיפרלקטינמיה תתקיים. החוויה של כל אישה שונה.
להלן רשימה של התסמינים הנפוצים ביותר:
- מחזור לא סדיר או שינויים בביוץ
- כאב ראש
- ראייה מטושטשת או שינוי בראיה של אישה
- אוסטאופורוזיס
- החשק המיני מופחת
- יובש בנרתיק
- אי פוריות
- גלקטוריה
- עלייה במשקל
ברומוקריפטין וקברגולין מפחיתים את ייצור הפרולקטין. תרופות אלו פועלות היטב ברוב המקרים של נשים עם פרולקטינומות.
אבחון היפרפרולקטינמיה
אם אתה מאמין שאתה חווה היפרפרולקטינמיה, עליך לדבר עם רופא הנשים שלך. הרופא שלך כנראה יורה על בדיקות דם כדי לקבוע אם רמות הפרולקטין שלך גבוהות מהנורמליות.
חשוב לקחת את הדם שלך במהלך הבוקר, לאחר מנוחה טובה, ולהימנע מכל מצב מלחיץ שעלול להעלות את רמות הפרולקטין שלך.
רמות פרולקטין תקינות בנשים שאינן בהריון יורדות מתחת ל -25 ננוגרם/מ"ל. ייתכן שהרופא שלך ירצה שתחזור על הבדיקה אם התוצאות שלך יחזרו רק מעט מעל לנורמה כדי לקבוע אם אתה סובל מהיפרפרולקטינמיה.
רמות פרולקטין גבוהות יכולות להדאיג, במיוחד כשהן מעל 80-100 ננוגרם/מ"ל. זה יכול להיות אינדיקציה לבעיה חמורה יותר.
חשוב גם למצוא את הסיבה מאחורי היפרפרולקטינמיה. זה יכלול ניתוח הסימפטומים של המטופלת, כל התרופות שהיא עשויה לקחת, ופתולוגיות אפשריות שעלולות לגרום להיפרפרולקטינמיה.
טיפול בהיפרפרולקטינמיה
אם הגורם להיפרפרולקטינמיה הוא מתח של מתן חומר רעיל, הטיפול פשוט כרוך בביטול הגורם הגורם. כאשר אשמים מחלות כמו תת פעילות בלוטת התריס, הטיפול יתמקד בפתולוגיה הספציפית.
טיפולים אחרים של היפרפרולקטינמיה כוללים תרופות כגון ברומוקריפטין וקברגולין. תרופות אלו ממלאות את תפקיד הדופמין, מעכבות את שחרור הפרולקטין, ובכך מפחיתות את רמות הפרולקטין.
ברגע שרמות הפרולקטין תקינות, הדבר מייצר התאוששות של רמות ההורמונים FSH ו-LH.
אם אתה חווה את התסמינים שהוזכרו לעיל, חשוב שתדבר עם הרופא שלך כדי לזהות אי סדירות בבריאותך. זכור כי אינך חייב לקבל את כל התסמינים ברשימה.
אבל אם אתה מבחין שאתה חווה כמה מהתסמינים, ייתכן שאתה סובל מהיפרפרולקטינמיה.
